基牙的支持作用一朝陽(yáng)全口半固定義齒術(shù)后護(hù)理辦法?
基牙的支持作用二咀嚼時(shí),he力通過(guò)基牙的牙周膜傳至牙槽骨上,從而使牙槽骨得到生理刺激。可以說(shuō)牙周膜是固定牙齒的支持的基礎(chǔ)。臨床上,用牙周膜面積的大小來(lái)衡量一個(gè)牙是否為良好的基牙。牙周膜的面積與牙根的長(zhǎng)短、數(shù)目和形態(tài)有關(guān),牙根長(zhǎng)而粗大或多根牙,則牙周膜的面積大,其支持能力也大。當(dāng)牙周組織萎縮或牙周袋形成時(shí),牙周膜的面積相應(yīng)縮小。
1、取模,制備工作模型
從患者口內(nèi)卸下愈合帽后,在種植體上端裝上取模樁,用特制的個(gè)別托盤以海藻酸鹽印模料取模。取出印模后,從口內(nèi)卸下取模柱,并與種植體替代器裝牢,放回印模內(nèi)(位置一定要準(zhǔn)確)以超硬石膏灌注模型。
2、轉(zhuǎn)移合關(guān)系、排牙
待超硬石膏結(jié)固后,取下個(gè)別托盤,.去除印模料,修整模型邊緣,從模型上卸下取模柱,裝上橋架接圈,用橋架固定針固定,模型上涂分離劑或模型浸水,以自凝深塑料制備桓基托,并與橋架接圈連接成一體,取下初磨后,在恒基托上制備蠟合堤,然后將其裝在口內(nèi)種植體上,按照常規(guī)制取合記錄,上合架,轉(zhuǎn)移合關(guān)系,在口內(nèi)完成前牙的排列。待石膏結(jié)固后,將口內(nèi)排列的前牙,用橋架固定針固定在模型上,先去除一側(cè)蠟合堤,排列一側(cè)后牙,再去除對(duì)側(cè)蠟合堤,根據(jù)全口牙齒排牙原則,形成一定的縱合曲線和橫合曲線,排列好后牙,調(diào)整平衡合。用蠟固定人造牙,防止移位。人造牙的排列位置、方向與面部的美觀、骨內(nèi)的應(yīng)力分布及骨吸收有著密切聯(lián)系,根據(jù)種植體的數(shù)目,方體,位置,牙槽嵴的吸收情況,舌、唇、頰的位置,垂直距寓等,確定合平面位置及人造牙的數(shù)目,應(yīng)盡量減小上下前牙區(qū)和后牙區(qū)的游離距。后牙要采取減輕合力措施,減小應(yīng)力的集中。采取中立區(qū)排牙,盡量減小人造牙長(zhǎng)軸與種植體長(zhǎng)軸的角度。種植固定全口牙齒一般采取減數(shù)排牙,通常只排至第一磨牙或第二前磨牙。
1.固位體(retainer):是指在基牙上做并粘固的全冠、樁冠、部分冠或嵌體等,通過(guò)連接體與橋體連接,使固定橋和基牙形成一個(gè)功能整體,并使固定橋獲得固位。
2.橋體(pontic):即人工牙,是固定橋恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能的部分。
3.連接體(connector):是固定橋橋體與固位體之間的部分。方式:固定連接體、活動(dòng)連接體
2、固定牙齒的類型
1.根據(jù)橋體與牙槽嵴之間的關(guān)系,可分為接觸式、非接觸式
2.根據(jù)材料不同,可分為金屬橋、非金屬橋、金屬-非金屬橋
3.根據(jù)固定橋結(jié)構(gòu)不同,可分為雙端固定橋、單端固定橋、半固定橋、復(fù)合固定橋
固定假牙能恢復(fù)較高的咀嚼效率,而且具有舒適、無(wú)異物感、不妨礙發(fā)育及美觀等優(yōu)點(diǎn)。但適用范圍較窄。首先要求缺牙兩側(cè)的牙齒堅(jiān)固,形態(tài)和位置正常,牙周組織健康,其次失牙不能過(guò)多,以1~2個(gè)牙齒缺失為宜,缺牙區(qū)牙槽嵴無(wú)嚴(yán)重吸收,且平整光滑無(wú)壓痛。此外,患者應(yīng)注意的是鑲固定假牙時(shí)要磨除一定量缺牙兩側(cè)的牙齒,如果是活髓牙會(huì)有一些痛苦。
固定牙齒完全就位后它的邊緣密合情況、咬合及鄰接關(guān)系是否良好、粘固后要如何注意保養(yǎng)、如何做才能使其使用壽命延長(zhǎng)等這些都是我們要做好的。
而上頜磨牙有腭側(cè)根增強(qiáng)抵抗非軸向力,能減少頰向移位。(編輯3002)