根管內(nèi)因素所致治療失敗原因分析及治療嘉興恒牙開髓根管安全又省心_嘉興恒牙開髓根管的安全性和哪些因素有關(guān)?
主訴:上前牙變黑,要求烤瓷牙修復(fù)
現(xiàn)病史:患者多年前上前牙曾外傷,溫度刺激痛,未作治療.后傷牙變色,唇側(cè)牙齦有一突起,時(shí)有膿性分泌物流出.自服抗菌素稍有好轉(zhuǎn).未做其他治療.
主訴:上前牙變黑,要求烤瓷牙修復(fù)現(xiàn)病史:患者多年前上前牙曾外傷,溫度刺激痛,未作治療.后傷牙變色,唇側(cè)牙齦有一突起,時(shí)有膿性分泌物流出.自服抗菌素稍有好轉(zhuǎn).未做其他治療.查體:右上1灰色,無齲壞,無叩痛,無溫度刺激痛,唇側(cè)有一瘺口,無明顯分泌物流出,無腫脹部位.輔助檢查:x片示根尖有陰影,有一明顯管壯陰影診斷:慢性根尖周炎問題:經(jīng)過開髓,雙養(yǎng)水沖洗,及多次瘺管通過術(shù)(相當(dāng)通暢).病人無任何不適,棉捻干,但根尖瘺管始終無法自愈.無法之下,只有給病人先做根管治療,隨訪.待瘺管消失后再做修復(fù).有其他好的方法能使瘺管消失愈合?診斷意見:慢性根尖周炎處理意見:1.行根管治療,一定要使根管和瘺管形成通暢,刮匙去瘺管里面的肉牙組織后用碘酚燒灼2.用注射器吸入一滴碘酚液,緩慢注入根管后,不要讓液體從瘺管口流出為標(biāo)準(zhǔn),待一分鐘后再用雙氧水,生理鹽水交替沖洗后cp加碘仿封一周后復(fù)診.問題解答:1.由于你已經(jīng)把根管通得很通暢了,而且經(jīng)過那么多次的換藥,瘺管并沒有愈合,說明根管里面已經(jīng)形成一定的肉牙組織或者囊腫2.經(jīng)過碘酚在根管里面的燒灼一周后拍片看看效果怎么樣了,一定不能讓碘酚溢出瘺管口,而且時(shí)間不能停留太久..3.如果拍片出來看到陰影消失那么說明效果還是不錯(cuò),可以行根充了,如果還是有的話還是及時(shí)做根尖切除吧....碰到過那樣的病例,曾經(jīng)按照那樣的處理,但是病人沒有回訪,所以沒辦法看到遠(yuǎn)期的效果到底是怎么樣了。
現(xiàn)病史:患者多年前上前牙曾外傷,溫度刺激痛,未作治療.后傷牙變色,唇側(cè)牙齦有一突起,時(shí)有膿性分泌物流出.自服抗菌素稍有好轉(zhuǎn).未做其他治療。
導(dǎo)致牙齒發(fā)黑的因素有哪些引起牙齒變色的原因有哪些?1.外部因素引發(fā)的變色:是說牙釉質(zhì)以及露出的牙本質(zhì)表面,因?yàn)樯?、牙垢的沉積而引起牙齒變色。
2、水質(zhì)的因素:有些地區(qū),特別是有些山區(qū),由于水中含氟量高,過多的飲用氟牙齒會(huì)發(fā)黃,而且不是1-2個(gè)牙齒,是滿口大黃牙,稱為氟斑牙。
3、藥物因素:現(xiàn)在大都數(shù)人都知道了四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致黃牙的發(fā)生,特別是在兒童(5歲前)服用影響更大。
4、衛(wèi)生習(xí)慣:有些人不注意口腔衛(wèi)生,沒有洗牙習(xí)慣,牙齒的表面堆積一層食物殘?jiān)?、軟垢、牙石、煙漬、茶漬等。
這些“黃牙”不是牙齒本身發(fā)黃,是不注意口腔衛(wèi)生造成的。
1、先天性缺失牙
多為發(fā)育和胚胎原因,第三磨牙的缺失多為種系發(fā)生的退化現(xiàn)象。
2、乳牙滯留
個(gè)別牙逾期不脫落為乳牙滯留,可導(dǎo)致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏,或錯(cuò)位萌出。
3、多生牙
多生牙能引起牙、頜系統(tǒng)的形態(tài)動(dòng)能紊亂,中切牙間多生牙可導(dǎo)致中切牙間隙的形成等。
4、乳牙早失
會(huì)出現(xiàn)間隙不足,產(chǎn)生擁擠錯(cuò)位。失去導(dǎo)萌作用,恒牙萌出時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)位和無法萌出。
5、不良習(xí)慣
多數(shù)為吮指習(xí)慣、舌習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、咬物習(xí)慣、伸下頜習(xí)慣、不良吞咽習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等,可以引起各種各樣的錯(cuò)牙合。
6、乳尖牙磨耗不足
因?yàn)閮和缘氖澄镞^軟,所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多,因而高出牙弓牙面,產(chǎn)生早接觸,造成前方或側(cè)方移動(dòng),形成反牙。(編輯3002)