松原牙髓再生整形術失敗風險會有哪些能夠減少嗎?牙髓再生是指細菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥。以自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛為主癥。臨床常分為可復性牙髓再生、不可復性牙髓再生、牙髓變性和牙髓壞死。多采用除去牙髓的方法治療。絕大多數(shù)根尖周的病變,特別是炎癥,都是繼發(fā)于牙髓病的。根尖周病變時,也可影響牙髓。牙髓再生有哪些種類?
牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期,疼痛劇烈難忍,其特點是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛。還可出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放散痛,可放散至耳顳部,與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安,牙髓再生明顯影響病人的睡眠、工作和學習。
多為外傷引起,主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛,特點如下:①疼痛常突然發(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續(xù)數(shù)分鐘,隨后數(shù)小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長,間歇期縮短,逐漸轉變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,并沿同側三支神經分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。②疼痛往往夜間較劇,臥倒時尤甚。③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。④檢查時常可見患牙穿髓,探痛明顯。
1、自覺癥狀:慢性齦緣炎時顧客常因洗牙或咬硬物時出血,或者在咬過的食物上有血漬,這是促使就診的主要原因。但慢性齦緣炎一般無自發(fā)性出血,這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些顧客偶而感到牙齦局部癢、脹等不適,并有口臭等。
2、牙齦外形:患牙齦炎時,由于組織水腫,使齦緣變厚,不再緊貼牙面,齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大,附著齦水腫時,牙齦外形點彩也可消失,表面光滑發(fā)亮。
3、牙髓變性:牙髓變性是很常見的牙髓病變,種類很多,臨床上以牙髓鈣化變性和牙內吸收為多見。牙髓鈣化變性是由于牙髓發(fā)生血循環(huán)障礙形成髓石,充滿髓室。臨床上髓石一般不引起癥狀,僅在X線照片檢查時發(fā)現(xiàn),牙髓鈣化變性的治療要視其鈣化情況而決定采取根管治療還是塑化治療。
4、質地:患牙齦炎時,由于結締組織水腫和膠原的破壞,牙齦可變得松軟脆弱,缺乏彈性。
5、牙齦色澤:正常牙齦色澤是粉紅色,患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色,這是由于牙齦結締組織內血管充血、增生所致。
6、探診出血:健康的牙齦在洗牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血,探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標。
7、牙髓壞死:牙髓壞死為牙髓組織的死亡,常由各型牙髓再生發(fā)展而來,其次常見的原因是外傷。臨床上一般無疼痛癥狀,常由于合并根尖周圍炎而就診?;佳酪话阌醒浪柙偕蜓劳鈧?,牙體變色并失去光澤,冷熱刺激無痛。牙髓壞死的治療一般是牙髓摘除術后行根管治療或可行塑化治療。
8、齦溝液增多:牙齦有炎癥時,齦溝液滲出增多,其中的白細胞也明顯增多,有些顧客還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標。
9、齦溝深度:牙周組織健康時,齦溝深度一般不超過2mm,當牙齦有炎性腫脹或增生時,齦溝可加深達2mm以上,形成假性牙周袋。
其他因素:
包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損,意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露,也直接損害牙髓。另外,重度牙周病時,牙周袋深達根尖部,細菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進入到髓腔引起牙髓再生癥。
另外一種慢性牙髓再生表現(xiàn)為在齲洞內長出一塊紅色的息肉,當患兒進食刺激了息肉時就會引起局部出血和輕微疼痛,這類患兒不愿用患牙側咀嚼食物,久之形成單側咀嚼的不良習慣,日久導致雙側面部發(fā)育不對稱。這種情況稱慢性增生性牙髓再生。(編輯3001)