成年人對(duì)自身牙齒有著各種各樣的需求,但是牙齒擁擠不齊造成的畸形令人困擾。隨著現(xiàn)在技術(shù)的提高,生活水平的進(jìn)步更多的人選擇通過正畸修復(fù)改善。那么,梧州正畸下牙墊高失敗修復(fù)適合哪些人?下面不妨一起來了解吧。
固定矯治器的材料一般為金屬,在口腔內(nèi)反復(fù)摩擦刺激口腔黏膜引起疼痛或者潰瘍,這時(shí)可以使用黏膜保護(hù)蠟涂抹于對(duì)應(yīng)的托槽上減少刺激。潰瘍處可以涂抹抗生素軟膏,或潰瘍貼。
⑴血液?。喝缪巡。“鍦p少性紫癜,白血病,再生障礙性貧血等,因拔牙后均能引起出血不止,應(yīng)在治療、病性得到控制后再考慮拔牙。
⑵心臟?。阂话阈呐K病可以拔牙,但麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素,若不宜使用麻醉藥物,可用指壓,針刺激麻醉。拔牙前后,還要注意控制感染,以防發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。對(duì)有心絞痛病史者,應(yīng)在抗心絞痛治療后的間隙期,病情已經(jīng)穩(wěn)定后再拔牙。術(shù)中應(yīng)備好硝酸甘油片及亞硝酸異片戊酯等應(yīng)急藥物,以防拔牙誘發(fā)心絞痛。凡有心力衰竭癥狀,均不宜拔牙。
⑶高血壓:應(yīng)根據(jù)血壓高低,是否穩(wěn)定,有無自覺癥狀,及精神是否緊張來綜合考慮。一般可在進(jìn)行一段降壓治療,病性穩(wěn)定后再考慮拔牙,但重度高血壓已有腦、心、腎損傷者不應(yīng)拔牙。
⑷肝臟?。河行└尾』颊呖梢蚰冈肮饫w素的缺乏,或肝臟無能力利用維生素K合成有關(guān)凝血因子而容易出血,應(yīng)經(jīng)治療后方可拔牙,而且在拔牙后要給以止血藥如維生素K,對(duì)羧基芐胺,6-氨基乙酸等。肝病較重,肝功明顯異常者則禁忌拔牙。
⑸腎臟病:對(duì)腎病患者,為控制感染,應(yīng)在拔牙前給予足量的青霉素。腎功能衰竭者,不能拔牙。
⑹糖尿病:應(yīng)先治療糖尿病,將血糖控制在160mg%以內(nèi),無酸中毒,然后在胰島素控制下拔牙。拔牙術(shù)前后應(yīng)給以足量青霉素等消炎藥,以防感染。
⑺甲狀腺機(jī)能亢進(jìn):為防止因拔牙引起甲狀腺危象,基礎(chǔ)新陳代謝率應(yīng)控制在 20%以下,脈搏不超100次/mm,方考慮拔牙。但不能用腎上腺素。術(shù)后應(yīng)抗感染。
⑻口腔惡性腫瘤:對(duì)有口腔惡生腫瘤的患者,不應(yīng)單獨(dú)拔牙,只能在腫瘤根治性切除術(shù)時(shí)拔除,以防惡性腫瘤擴(kuò)散。放射治療區(qū)的病牙應(yīng)于放療前拔除,并配合化療。
⑼妊娠:懷孕期間為防止流產(chǎn)或早產(chǎn)盡量不要拔牙。如確需拔牙非常好于妊娠3-6個(gè)月之間拔。并要做好充分的醫(yī)療及心理準(zhǔn)備。
⑽月經(jīng)期間因能發(fā)生代償性出血,應(yīng)暫緩拔牙。
⑾病牙鄰近組織有急性炎癥時(shí),一般應(yīng)在炎癥消失后再拔牙,但如果病牙的部位利于引流,且炎癥的范圍較局限,全身情況較好,手術(shù)又比較簡(jiǎn)單可以考慮拔除,但要注意使用抗生素以防炎癥擴(kuò)散。
⑿病人空腹時(shí)不宜拔牙,以免引起暈厥。
1.上前牙突出:俗稱爬牙,即上牙弓前段的牙齒向前突出,并且?guī)?dòng)上嘴唇上翹,嚴(yán)重的可導(dǎo)致嘴唇不能自然閉合。
2.下前牙前突:俗稱地包天,與正常咬合相反,下前牙咬在上前牙的前面,并帶動(dòng)下嘴唇向前突出,使面下部呈“凹面型”,民間稱為“癟嘴”。
3.牙齒擁擠:牙弓中的牙齒不是排列成自然美觀的弧線,而是向前突出或向內(nèi)凹入,甚至互相重疊?!盎⒀来较蛲怀觥本褪浅R姷膿頂D。
4.上下牙前突:上、下牙齒同時(shí)向前突出,使整個(gè)唇部向前突出,嚴(yán)重的導(dǎo)致上下唇不能自然閉合,形成“開唇露齒”。
①多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎,有牙槽骨吸收、牙齦萎縮,甚至引起牙齒錯(cuò)位,如牙齒伸長(zhǎng)、前傾,出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯(cuò)位牙,會(huì)加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸下牙墊高前必須接受必要的牙周治療,如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等,當(dāng)牙周炎癥得到控制后方可開始矯正牙齒。
②正畸下牙墊高過程中可能引起原潛在病灶發(fā)病。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸下牙墊高,待病變牙齒接受治療后,方能再繼續(xù)矯正。
③有潛在性關(guān)節(jié)疾病者,容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者,應(yīng)先請(qǐng)關(guān)節(jié)科醫(yī)生會(huì)診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,正畸只是其治療手段之一,需要與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。
④由于成年人已無生長(zhǎng)潛力,對(duì)顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形,以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者,必須通過整形外科手術(shù)解決。
⑤牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙),不利于牙周組織健康,會(huì)加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。
⑥患有糖尿病、血液病等全身性疾病,或長(zhǎng)期服用類固醇類藥物,都會(huì)影響牙周健康,不宜牙齒正畸。
牙齒矯正之所以能夠進(jìn)行,關(guān)鍵就在于牙槽骨的高度可塑性。隨著牙齒周圍牙槽骨不斷改建,牙齒實(shí)現(xiàn)穩(wěn)穩(wěn)地移動(dòng);而且,通過正畸下牙墊高解決牙齒擁擠等問題,有利于口腔衛(wèi)生維護(hù),對(duì)牙周健康百利而無一害。(編輯3002)