上頜竇提升術(shù)有效解決了上頜后部牙槽骨高度不足、易穿透上頜竇而導(dǎo)致種植失敗的問(wèn)題,拓展了牙種植的適應(yīng)證。下面讓我們一起看看上頜竇提升術(shù)的主要手術(shù)步驟。大慶上頜竇提升術(shù)多少錢手術(shù)危險(xiǎn)嗎?
當(dāng)上頜的后牙出現(xiàn)缺失以后,隨著牙槽骨的吸收,上頜竇底壁就會(huì)下降到缺失牙原來(lái)的牙根的位置,牙槽骨的骨量喪失厚度降低。如果直接進(jìn)行上頜竇提升術(shù)的治療,容易造成上頜竇底的穿通現(xiàn)象,引起上頜竇的感染造成種植的失敗。所以要選擇上頜竇提升術(shù),利用一些合成骨的替代品將其提升到原先的位置,增加骨量的厚度,讓上頜竇提升術(shù)的種植體可以完全在上頜骨中,保證種植體的植入成功。
上頜竇提升術(shù)是很優(yōu)等的修復(fù)缺牙的方式,有時(shí)需要做上頜竇提升術(shù),缺牙患者,如果上頜后牙缺失后就會(huì)嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能,由于采用活動(dòng)修復(fù)很難得到患者的滿意,而固定橋修復(fù)則對(duì)剩余健康牙齒造成一定的影響。上頜竇提升術(shù)不僅能解決種植骨量不足的問(wèn)題,而且種植成功率非常理想。所以接下來(lái)牙醫(yī)林盛春要給大家介紹下關(guān)于上頜竇提升術(shù)的知識(shí)。
2、如進(jìn)行了拔牙、牙床手術(shù),應(yīng)等三個(gè)月以后待骨缺損恢復(fù),X線顯示牙槽骨質(zhì)量及形態(tài)滿意后再考慮作種植手術(shù)。
3、作上頜竇提升前,患者應(yīng)保證身體健康。做一般的血常規(guī)檢查,輕度高血壓患者,血壓應(yīng)恢復(fù)正常,婦女應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。
4、上頜竇提升手術(shù)前應(yīng)保持口腔清潔,事先應(yīng)作潔牙避免細(xì)菌感染并治愈口腔炎癥、疾病等。
5、患者可提供以前用的假牙及缺牙前的照片供修復(fù)醫(yī)生參考,使做的種植假牙在牙齒排列及色澤上更自然逼真。
6、攝X線曲面斷層片,按其放大率計(jì)算上頜竇底至牙槽嵴的距離。
7、決定上頜竇提升術(shù)方案,與多位專家分析討論獲得最佳的方案。
2、切口翻瓣,患牙區(qū)牙槽嵴頰側(cè)梯形切口,切口距開(kāi)窗邊際應(yīng)2毫米以上,近中切口應(yīng)相隔一個(gè)牙位,遠(yuǎn)中可在上頜結(jié)節(jié)松解切口,粘骨膜層,完全翻起,使骨面充分暴露,并不應(yīng)殘存過(guò)多軟組織。
3、骨窗制備,開(kāi)窗范圍直徑約1.5厘米,窗層距牙槽嵴頂3~5毫米,圓形,矩形,橢圓均可本人以為橢圓最佳,二期手術(shù)的病例,窗底距牙槽嵴頂距離可適當(dāng)減小,以手術(shù)操作順利為佳,使用工具常用球鉆和超聲骨刀等。
4、分離上頜竇粘膜,選擇合適的竇膜剝離器,細(xì)致完整地剝離上頜竇底粘膜,并向上推起,逐步達(dá)到要求提升高度,動(dòng)作應(yīng)輕柔,若上頜竇粘膜完整,可見(jiàn)竇層粘膜存在"呼吸"情況。若穿孔太大并伴炎癥則停止手術(shù)。
5、制備種植窩,按照牙齒種植方法進(jìn)行,若二期手術(shù)法,此步二期進(jìn)行。
6、填塞骨移植材料,應(yīng)填滿空腔為止,可選用自體骨,人工骨或其混合物,亦有混合自體血清,因其中含有凝血光纖蛋白酶原。
7、植入種植體,植入后,種植體周圍空隙應(yīng)用骨移植材料填滿。
8、縫合及手術(shù)后處理,應(yīng)嚴(yán)密縫合,術(shù)后用藥抗感染,抗水腫。
(3)選擇種植體:種植體穩(wěn)定是成功的骨結(jié)合的基本條件,而種植體的外部形狀則是取得初期穩(wěn)定的重要因素之1、選擇種植體長(zhǎng)度:因上頜后牙區(qū)種植體的長(zhǎng)期成功率與種植體的長(zhǎng)度有關(guān)。(編輯3001)