有關(guān)唇裂二次修復(fù)術(shù)人中整形術(shù)的方法,大致歸納為以下三種:新余雙側(cè)雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)整形后遺癥是什么?
手術(shù)前嬰兒必須處于體重增加過(guò)程中,體重超過(guò)5kg;紅血絲計(jì)數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi),如白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10⑼/L時(shí),必須查明原因,并給于是當(dāng)治療,帶恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù);嬰兒的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。此外還應(yīng)重視嬰兒胸腺是否已退化,如尚未退化,手術(shù)應(yīng)予以重視。
唇裂修復(fù)的很優(yōu)等時(shí)機(jī)雖然一般認(rèn)為唇裂修復(fù)愈早愈好,但手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)根據(jù)患兒的身體情況、有無(wú)并發(fā)其他嚴(yán)重的先天畸形以及醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)條件而定。單純唇裂較早可在嬰兒出生3天內(nèi)修復(fù),但此時(shí)唇部組織量較少,常只能作簡(jiǎn)單的直接縫合,遠(yuǎn)期還需要進(jìn)行二期修整。
1、唇裂修復(fù)時(shí),愛(ài)惜組織,盡量少切除。
2、選擇好的唇裂修復(fù)方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復(fù)唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對(duì)稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱,以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。
5、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。
1、術(shù)后的一個(gè)星期內(nèi)遵醫(yī)囑服用消炎藥,避免傷口發(fā)生感染。
2、術(shù)后的兩周內(nèi)都不可以食用辛辣、濃茶、咖啡、煙酒等刺激性的食物。
3、禁止對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行按壓,術(shù)后的5天要避免臉部的劇烈運(yùn)動(dòng),禁止發(fā)生臉部器官的扭曲情況。
4、進(jìn)食后要食用蒸餾水清潔唇部,并涂上護(hù)唇霜。
5、避免讓唇部接觸不干凈、未經(jīng)消毒處理的物品,以免發(fā)生感染情況。
6、傷口結(jié)痂后要讓其自然脫落,千萬(wàn)不能用手去摳結(jié)痂處,以免留下疤痕,影響整形效果。
1、遺傳因素:雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)患者可發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查表明:在直系親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)辰裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2、環(huán)境因素:主要指胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境而言,母體的整個(gè)生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此,在妊娠前三個(gè)月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí),就可能影響胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時(shí),可以產(chǎn)生唇裂等畸形,而人類是否也會(huì)因缺乏此類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營(yíng)養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之1、
4、感染和損傷母體:在妊娠初期如遭受某種損傷,特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷,如不正當(dāng)?shù)牟蝗斯ち鳟a(chǎn)或不科學(xué)的藥物墜胎等,都能影響胚胎的發(fā)育而招致畸形。母體罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等,也能影響胚胎的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。
5、內(nèi)分泌的影響:妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。此外,在唇裂患兒家族史的調(diào)查中,也發(fā)現(xiàn)有的母親在懷孕早期曾有過(guò)各種明顯的精神創(chuàng)傷因素,推論可能由此而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,而誘發(fā)先天性畸形。
6、藥物因素:多數(shù)藥物進(jìn)入母體后都能通過(guò)胎盤進(jìn)入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形,目前已知的抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等)、搞驚厥藥物(苯妥英鈉)、搞組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導(dǎo)致胎兒畸形。
7、物理?yè)p傷:如在胎兒發(fā)育時(shí)期,孕婦頻繁接觸放射線或微波等均可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。
8、煙酒因素:妊娠早期大量吸煙及酗酒,其子女雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)發(fā)生率比無(wú)煙酒嗜好的婦女要高,因而也是導(dǎo)致胎兒發(fā)生雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)可能因素之1、(編輯3001)