種植前牙牙齦成形提前預(yù)防!赤峰種植前牙牙齦成形整形的效果及適應(yīng)癥?
很多人曾經(jīng)都有過(guò)種植前牙牙齦成形的問(wèn)題。雖然,很多人都知道種植前牙牙齦成形并不是小事,但是由于輕度種植前牙牙齦成形也沒(méi)有什么不舒服的地方,哪怕知道有可能會(huì)有問(wèn)題,但因?yàn)楦鞣N僥幸心理,而置之不理。并且由于時(shí)間、工作各種原因,很多人種植前牙牙齦成形后并不能及時(shí)到醫(yī)院治療,就算后面可能情況好轉(zhuǎn),也再?zèng)]有機(jī)會(huì)去檢查。
這種情況考慮是上火引起的,建議服用阿莫西林消炎有口腔潰瘍者建議注意口腔的衛(wèi)生,避免辛辣食物,用淡鹽水漱口。適量的補(bǔ)充鋅劑,可以緩解口腔潰瘍的情況的。平時(shí)多食用蔬菜和水果,適量的補(bǔ)充維生素。
1、適應(yīng)證
1、經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙齦仍肥大、增生,形態(tài)不佳或形成假性牙周袋,如牙齦光纖性增生、藥物性增生、妨礙進(jìn)食的妊娠瘤等,全身健康無(wú)手術(shù)禁忌證者。
2、后牙區(qū)中等深度的骨上袋,袋底不超過(guò)膜齦聯(lián)合,附著齦寬度足夠者。
3、齦片覆蓋冠周但位置基本正常的阻萌牙,可切除牙齦利于萌出。
2、手術(shù)步驟
1、局部浸潤(rùn)麻醉。一般多用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側(cè)在手術(shù)區(qū)牙齦移行部作浸潤(rùn)麻醉,腭側(cè)行門(mén)齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
2、囑患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱,清潔口腔??谇恢?chē)贸R?guī)法進(jìn)行消毒,鋪消毒巾。術(shù)者戴無(wú)菌手套。
3、手術(shù)切口位置的標(biāo)定:首先用牙周探針檢鑷的直喙(無(wú)鉤的一端)插入袋內(nèi)并達(dá)袋底,彎喙(有鉤的一端)對(duì)準(zhǔn)牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏,彎喙刺破牙齦形成一個(gè)出血點(diǎn)為標(biāo)記點(diǎn),該出血點(diǎn)與袋底位置一致。也可用尖探針做印記,即在牙齦表面相當(dāng)于袋底處刺破一點(diǎn),作為印記。在術(shù)區(qū)每個(gè)牙唇(舌)側(cè)牙齦的近中、中央、遠(yuǎn)中處分別做標(biāo)記點(diǎn),各點(diǎn)連線即為袋底位置,作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此線的根方1~2mm。
4、切口:使用15號(hào)刀片或斧形齦刀,將刀刃斜向冠方,與牙長(zhǎng)軸呈45°角,在已定好的切口位置上切入牙齦,直達(dá)袋底下方的根面上。然后使用柳葉刀或11號(hào)尖刀,在鄰面牙間處沿切口處切入,將牙齦乳頭切斷。切入角度的大小可根據(jù)牙齦的厚薄來(lái)調(diào)整,齦組織較厚者,角度應(yīng)調(diào)整小些,反之應(yīng)調(diào)整大些。切齦時(shí)必須一次切到牙面,切忌反復(fù)切割損傷組織而使齦緣呈鋸齒狀,并避免殘留部分牙周袋壁,否則不利于組織愈合??勺鲞B續(xù)切口,也可逐個(gè)牙分別間斷地切除牙齦,但此時(shí)要注意相鄰牙齦切口的連接及齦外形的連續(xù)。切口的選擇可根據(jù)術(shù)區(qū)各牙牙周袋底位置深淺是否一致來(lái)確定。
5、用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石和病理肉芽組織,并做根面平整,刮除含有內(nèi)毒素的牙骨質(zhì)。
6、修整牙齦:用小彎剪刀或齦刀,修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態(tài)呈現(xiàn)逐漸向邊緣變薄、貝殼狀的正常生理外形。
7、生理鹽水沖洗創(chuàng)面,紗布?jí)浩戎寡?,外敷牙周塞制劑。使用塞制劑的方法如下:將調(diào)好的塞制劑搓成條,長(zhǎng)度與手術(shù)區(qū)長(zhǎng)度近似,放在唇(頰)面和或)舌(腭)面,輕輕壓入牙間隙內(nèi),再利用唇(頰)舌進(jìn)行整塑,使塞制劑緊貼創(chuàng)面,且讓開(kāi)系帶,塞制劑不宜過(guò)厚,除去牙面上多余的塞制劑,以免妨礙咬合和導(dǎo)致脫落。
8、術(shù)后處理:可給0.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次含漱1分鐘。24小時(shí)內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙,進(jìn)軟食。一般不用內(nèi)服抗菌消炎藥。5~7日復(fù)診,除去牙周塞制劑。若創(chuàng)面較大,尚未愈合,必要時(shí)可再敷牙周塞制劑1周。
3、術(shù)后的愈合
???2、后牙區(qū)中等深度的骨上袋,袋底不超過(guò)膜齦聯(lián)合,附著齦寬度足夠者。
由于牙齒四周的組織病變,使牙齦水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,一旦咀嚼較硬的食物或洗牙不當(dāng)時(shí),常會(huì)引起種植前牙牙齦成形。
大多數(shù)人洗牙時(shí)只是橫著刷,其實(shí)正確的方法是豎刷橫刷相互結(jié)合。日常洗牙時(shí)可以順著牙間隙上下刷,然后再橫著洗牙齒咬合面,這樣清潔的力度就比較大。(編輯3002)
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