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唇裂修復(fù)是改善唇形，修復(fù)唇裂的手術(shù)。目前唇裂修復(fù)手術(shù)方法比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法三角瓣法矩形瓣法這些手術(shù)方法，優(yōu)點(diǎn)就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動(dòng)態(tài)畸形造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。銀川唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)可能出現(xiàn)的4個(gè)副作用？

一.銀川唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)可能出現(xiàn)的4個(gè)副作用

1.唇紅部畸形：紅唇切跡、紅唇過(guò)厚、患側(cè)紅唇緣內(nèi)卷、唇峰不齊、唇峰上移。

2.唇部的畸形：唇高過(guò)短、唇高過(guò)長(zhǎng)。

3.雙側(cè)唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)后繼發(fā)畸形：紅唇緣的口哨畸形、唇弓形態(tài)不明顯；前唇過(guò)短、前唇過(guò)寬、上唇過(guò)緊。

二.唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)后繼發(fā)鼻畸形，如何進(jìn)行唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)

1、在鼻基底和兩側(cè)鼻翼處形成島狀皮瓣,并將其充分游離到鼻尖處

2、在兩側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)作分離,暴露鼻小梁軟骨

3、將皮瓣和鼻翼軟骨一起升高,在鼻尖處將患側(cè)鼻翼軟骨固定在健側(cè)軟骨上

4、取自體肋軟骨，將其切削成薄片狀,并將其插在兩側(cè)鼻翼軟骨之間固定

5、將島狀皮瓣下拉,覆蓋創(chuàng)面并縫合,必要時(shí)在鼻內(nèi)攣縮處行"Z"字形成形術(shù)

三.單側(cè)唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)后繼發(fā)唇畸形的修復(fù)術(shù)

一，口輪匝肌未完全復(fù)位接合：其畸形的主要原因是手術(shù)過(guò)程中未行功能性口輪匝肌修復(fù)術(shù)，表現(xiàn)訓(xùn)縫合處下陷類(lèi)似于隱裂，特點(diǎn)是在口唇活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)的更加明顯。對(duì)其進(jìn)行修復(fù)的主要辦法是按原切口入路，切除瘢痕組；對(duì)兩種黏膜做相應(yīng)分；斷離肌光纖的異常附著，切斷鼻翼腳的兩束淺層肌光纖；將兩側(cè)斷離的口輪匝肌光纖旋轉(zhuǎn)；若患側(cè)唇過(guò)短，形成幾個(gè)小肌瓣，交叉錯(cuò)位縫合調(diào)整；調(diào)整皮瓣準(zhǔn)確對(duì)位縫合。

二，患側(cè)唇扁平：主要是因?yàn)榇浇M織特別是肌組織發(fā)育不良薄弱；未行肌修復(fù)術(shù)；患側(cè)上頜骨發(fā)育不足；牙槽裂寬所致。對(duì)于因肌組織發(fā)育不良薄弱和未行肌術(shù)的修復(fù)應(yīng)行功能性肌修復(fù)術(shù)；對(duì)于上頜骨發(fā)育不足及牙槽裂寬則行患側(cè)梨狀孔旁和牙槽裂骨移植修復(fù)。

三，患側(cè)唇過(guò)短：對(duì)其進(jìn)行修復(fù)的方法主要是重新按旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法或三角瓣法行功能性唇裂修復(fù)術(shù)。

四，患側(cè)唇過(guò)長(zhǎng)：修復(fù)方法重新原法手術(shù)根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)矩形瓣或三角形瓣蒂的寬度，并結(jié)合肌修復(fù)，將患側(cè)上唇的唇峰向下提升，使與健側(cè)對(duì)稱(chēng)。

唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)后繼發(fā)畸形的手術(shù)設(shè)計(jì)

根據(jù)患者畸形的嚴(yán)重程度及要求，進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，以期選擇最佳的手術(shù)方法。

四. 唇裂修復(fù)后往往需要進(jìn)行唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)

1、唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)手術(shù)后就可以回家休息。

2、遵照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)服用或注射抗菌藥。

3、保持傷口清潔。

4、口唇盡量減少活動(dòng)。吃流質(zhì)飲食，少說(shuō)話。

5、一般在唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)后5天拆線。

6、為了減少唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)手術(shù)的疤痕形成，術(shù)后半年內(nèi)可以用硅膠疤痕貼。（編輯3001）