隱形牙齒具有美觀舒適、經久耐用,不易折裂,價格適中等優(yōu)點,受到廣大患者歡迎。但受材料性質,做工藝等因素影響,修復體也會出現一些問題。本文就隱形牙齒在臨床修復過程中失敗原因進行分析,以加強預防措施,提高牙齒質量。邢臺活動義齒修復術通??梢员3侄嚅L時間?
1牙齒修復臨床資料
牙齒缺失行種植牙齒修復患者84例,其中男58例,女26例,共植入種植體93枚。采用華西醫(yī)科大學一段式或兩段式螺旋式種植體,在無菌狀態(tài)下進行種植,在獲得了初步穩(wěn)定性后,一段式種植體立即進行暫時冠修復,而且3月后觀察種植體,穩(wěn)定便可進行長久冠修復。若不穩(wěn)定則說明種植體失敗,兩段式種植體在觀察3個月后,若穩(wěn)定則旋入基樁進行長久冠修復。在93枚種植體中,某些患者在5年后種植牙齒發(fā)生一些問題,其中種植體松動有8枚,種植體折斷有3枚,但成功率仍在85%以上。故種植牙齒是一種好的修復方法。
2種植牙齒修復的并發(fā)癥
種植牙齒修復的并發(fā)癥有組織并發(fā)癥、機械性并發(fā)癥和功能性并發(fā)癥。
2.1組織并發(fā)癥
(1)種植體周圍進行性骨吸收;(2)局部軟組織增生:表現為充血、水腫,肥大或肉芽組織形成;(3)種植體周圍結締組織長入;(4)齦緣炎癥。(5)慢性疼痛。
2.2機械性并發(fā)癥
(1)種植體折斷;(2)固定螺絲折斷:固定螺絲折斷主要發(fā)生在種植體頸部;(3)固定螺絲磨損;(4)支架折斷;(5)上部結構松動、脫落。
2.3功能性并發(fā)癥
(1)美觀問題;(2)異味;(3)發(fā)音問題。
3牙齒修復討論
為了使種植牙齒能更好的行使功能,必須增加種植牙齒成功率,防止種植牙齒發(fā)生并發(fā)癥,應從以下來預防:(1)向患者講解保持口腔衛(wèi)生的重要性及方法;(2)修復體修復時正確的調整咬?;(3)修復后定期復查進行刮治;(4)出現齦增生時應及時切除增生牙齦;(5)種植前一定要確定神經的距離;(6)使用5年以上種植體更換中央螺絲;(7)采用性能良好的種植體進行修復。
1、取模:首先要維持病員的保持體位,保持呼吸道通暢,保護唇部粘膜不被劃傷。
2、牙齒設計:應以粘膜支持為主,基托設計盡力稍大,加強結構的塑料基托。卡環(huán)設計應利于余留牙的穩(wěn)定及取戴方便。
3、牙齒頰舌徑較小,減少側向力或縮短游離距,避免因力過大而造成基牙松動或松動增大及牙槽骨吸收。
結論通過科學有效的心理和技術輔導,縮短了患者對全口牙齒的適應過程,盡早恢復較理想的咀嚼功能,提高滿意程度。
㈡材料方面:1.廠家。2.價位。3.材料本身的內原料質量問題。
㈢全口牙齒修復后患者使用問題:1.外力的撞擊。2.不正確的使用。然后談一下解決的辦法:1.用直徑1.0mm或0.9mm的不銹鋼絲加強,具體的辦法:①.上頜在牙槽脊頂上加一道,再在3|3之間加一道以及6|6之間加一道,之后用焊錫焊接。②.下頜在牙槽脊頂上加一道,然后在牙槽脊頂的舌側(離頂2.0mm處)加一道。
2.用鈉米彈性光纖材料加強,方法同上。這種辦法經濟實用,基本可以解決患者要求不高的,既解決了經濟問題,也解決強度問題,適合經濟發(fā)展不高的地區(qū)。希望大家廣泛推。
1)患者在牙拔除后,立即戴入牙齒,因此患者可很快的習慣使用牙齒
2)輕易求得正確的頜位關系,取出牙齒時,患者有原來的咬合關系和頜間距離,所以比較輕易確定頜位關系。
3)拔牙后立即戴入牙齒,對拔牙創(chuàng)施加壓力,有利于止血。
4)減少牙槽嵴的吸收,因為拔牙后立即戴入牙齒,能防止廢用性萎縮。
5)醫(yī)師可以參考患者口內存留的天然牙,而排列人工牙。(編輯3002)
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