普洱乳牙髓腔根管整形手術(shù)適合人群
（一）疼痛普洱乳牙髓腔根管整形手術(shù)適合人群？
兒童牙髓病主要由重癥齲齒引起。一般地講，疼痛或重或輕；重者可能有跳痛感，輕者往往有持續(xù)感。因冷熱誘發(fā)的疼痛，當(dāng)刺激去除以后，疼痛也即消失，往往說明牙髓可能有充血，或可能冠髓只有局限性范圍不大的慢性炎癥。充填體滲漏也可誘發(fā)牙本質(zhì)短暫敏感或疼痛。溫度誘發(fā)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的疼痛，多說明牙髓有廣泛炎癥，可能包括根部牙髓。少兒多能提供較明確的線索；但幼小兒童對(duì)疼痛的性質(zhì)不易訴說清楚。臨床可用冷熱水或冰塊測(cè)試。對(duì)幼小兒童也可用問診方法，即詢問患兒是否在玩耍、看書或睡覺時(shí)牙痛，以資鑒別。由于疼痛是患兒的主觀癥狀，醫(yī)師應(yīng)結(jié)合齲齒的臨床深度綜合分析，做出鑒別。牙齒沒有疼痛不等于牙髓是健康的，醫(yī)師必須結(jié)合臨床檢查，綜合判斷。
乳牙牙髓炎一般分為慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性發(fā)作、急性牙髓炎、牙髓根尖周炎等4類。乳牙牙髓炎是牙髓組織的炎癥，牙髓組織是位于牙髓腔內(nèi)的組織，俗稱牙神經(jīng)，它包括牙髓細(xì)胞、神經(jīng)、血管、淋巴等。位于牙髓腔內(nèi)的牙髓組織一旦產(chǎn)生炎癥，牙髓組織產(chǎn)生充血、水腫壓迫神經(jīng)，牙髓組織又位于四周堅(jiān)硬的髓腔中，所以牙髓組織發(fā)生炎癥時(shí)產(chǎn)生劇烈的疼痛，這就是牙髓炎。
（2）乳牙損傷導(dǎo)致乳牙骨折，牙髓外露，可引起牙髓組織炎癥；即使牙髓組織沒有暴露，但由于缺乏及時(shí)治療，細(xì)菌和細(xì)菌毒素通過牙折端的牙本質(zhì)小管侵入牙髓，也會(huì)引起牙髓組織炎癥。
疼痛的程度雖然不如急性牙髓炎發(fā)作時(shí)那么劇烈，卻也常常使孩子害怕進(jìn)食。
（2）根管治療是全冠修復(fù)和覆蓋牙齒的基礎(chǔ)。牙齒一旦牙髓壞死，就失去營養(yǎng)供應(yīng)，牙齒變脆，無論口腔醫(yī)師充填技術(shù)多么高超，都無法避免死髓牙折裂。未進(jìn)行根管治療的牙齒原則上是不允許進(jìn)行全冠修復(fù)的，因?yàn)槠渌委煼椒ㄊ÷矢撸熜Р荒芸隙ā?/p>
手術(shù)式的根管治療一般是在非手術(shù)的治療無法治療時(shí)，或是牙根尖病變過大（如囊腫），或是牙根有缺陷需修補(bǔ)時(shí)，最后才使用。一般的術(shù)式包括：囊腫摘除、牙根尖刮清術(shù)及切除術(shù)、牙根切除術(shù)、牙根修復(fù)等。德倫口腔博士提醒您，一般來說，牙根尖的手術(shù)須約一個(gè)小時(shí)左右，大部份在門診即可做，不必住院。（編輯3001）