確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度、漏斗部注水測(cè)量水量:令患者仰臥:顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨下陷,脊柱與胸骨間距縮短,心臟左移和肺部紋理增粗。嚴(yán)重者胸骨末端與脊柱椎體相接、胸肌角至椎體的最短距離、心電圖,表現(xiàn)為胸骨,P波雙向或倒置不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,心臟受壓轉(zhuǎn)位、電軸偏等。紹興漏斗胸手術(shù)有后遺癥嗎,如何避免?
1、對(duì)于畸形嚴(yán)重、影響漏斗胸手術(shù)患者發(fā)育、呼吸循環(huán)功能、有明顯心理障礙者均應(yīng)手術(shù)治療,漏斗胸手術(shù)患者的手術(shù)以37歲為適應(yīng)。治療漏斗胸手術(shù)方式有購(gòu)肋抬舉術(shù)式,肋骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。這就是漏斗胸手術(shù)的治療措施。
2、漏斗胸手術(shù)的治療方法還有就是矯正腦骨凹陷畸形,解除漏斗胸手術(shù)患者心肺壓迫,腹部凸出畸形,消除患者生理,理的負(fù)擔(dān),利于漏斗胸手術(shù)患者身心健康。這些漏斗胸手術(shù)的治療都是比較常見(jiàn)的。
3、不開(kāi)胸矯正術(shù):僅在漏斗胸手術(shù)患兒的前胸壁切開(kāi)兩個(gè)2cm的小口,以鋼板按漏斗胸手術(shù)患者胸廓塑身后墊于漏斗胸手術(shù)患者胸骨后翻轉(zhuǎn),鋼板兩端支撐于漏斗胸手術(shù)患者的兩側(cè)肋骨上,來(lái)矯治孩子的漏斗胸手術(shù)畸形。這也是漏斗胸手術(shù)的治療方法之1、
漏斗胸手術(shù)對(duì)于人們的傷害,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)這是雙重的傷害,對(duì)于患者的生理和心理受到的傷害,這些都會(huì)非常嚴(yán)重的威脅患者的正常生活。
對(duì)于漏斗胸手術(shù)會(huì)不會(huì)遺傳,那么就應(yīng)該先了解漏斗胸手術(shù)的病因。對(duì)于患者容易會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)漏斗胸手術(shù)的形成,主要的會(huì)有兩點(diǎn):其中之一就是小兒在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)候,對(duì)于遺傳性的肋骨生長(zhǎng)會(huì)表現(xiàn)的非常不協(xié)調(diào),而且是下部相對(duì)于比上部小,如果經(jīng)過(guò)擠壓之后,那么胸骨就會(huì)向后形成。
1.病因不同。漏斗胸手術(shù)的病因至今尚未明確,但與軟肋骨區(qū)域不均衡生長(zhǎng)及遺傳因素有關(guān);后天性雞胸多由佝僂病造成,主要是由于嬰幼兒時(shí)期忽略維生素D、鈣的補(bǔ)給或補(bǔ)給不足。
2.癥狀不同。漏斗胸手術(shù)是胸骨中下部分向內(nèi)凹陷,其相鄰的肋軟骨也隨之凹陷,從而使外觀(guān)形似漏斗。雞胸是胸廓向前明顯凸出,兩側(cè)肋骨向下、向內(nèi)傾斜下陷,使胸廓前后徑加大,而胸廓容積縮小,從而使胸廓呈現(xiàn)像雞、鴿等鳥(niǎo)類(lèi)胸骨的形態(tài)。
3.X線(xiàn)檢查不同。漏斗胸手術(shù)的X線(xiàn)檢查顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯凹陷,脊柱與胸骨間距縮小,嚴(yán)重者胸骨末端與脊椎椎體相連;雞胸的X線(xiàn)檢查顯示胸肋骨向前凸,脊柱與胸骨間距增大。
漏斗胸手術(shù)是一種先天性并常常是家族性的疾病,多數(shù)先天性漏斗胸手術(shù)患兒體型瘦弱,這與骨骼發(fā)育受到影響存在一定的關(guān)系,需要通過(guò)飲食來(lái)糾正營(yíng)養(yǎng)不良,改善腸胃道功能,那么漏斗胸手術(shù)有哪些飲食調(diào)理方法呢?
1.合理選用食物。奶類(lèi)、魚(yú)、內(nèi)臟、豆制品含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鋅、鐵和維生素;豆制品和奶類(lèi)還有豐富的鈣質(zhì),綠葉菜和胡蘿卜富含維生素C,能增強(qiáng)抵抗力。切忌進(jìn)補(bǔ)高蛋白質(zhì)和高脂肪的食物,如甲魚(yú)、鵪鶉等。
2.保持飲食規(guī)律。一日三餐定時(shí)定量,每天可以補(bǔ)充2次點(diǎn)心,1歲小兒臨睡前可以加一次牛奶。每餐不宜吃的過(guò)飽,保持營(yíng)養(yǎng)全面均衡。
3.補(bǔ)充適量的維生素D。飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶、芝麻醬等,補(bǔ)鈣的同時(shí)注意適量的運(yùn)動(dòng)及維生素D的補(bǔ)充。
4.循序漸進(jìn)。多數(shù)漏斗胸手術(shù)小兒消化功能不好,因此飲食調(diào)整速度要慢。要注意小兒有無(wú)食欲減退、嘔吐、腹瀉等異常情況,如出現(xiàn)這些情況就表示進(jìn)食過(guò)多,進(jìn)食應(yīng)適當(dāng)減量。
1、具體指導(dǎo)患者吃高蛋白食物、高熱量食物、高維生素食物的組合,如肉、蛋、牛奶類(lèi)、新鮮蔬菜和蔬菜水果。
2、必要時(shí)靜脈輸液,補(bǔ)充能量、維生素,應(yīng)用抗生物質(zhì)和止血藥。
3、飲食中多補(bǔ)充含鈣的食物,如蝦皮、海帶、垃圾等,在補(bǔ)充鈣的同時(shí)注意適量的運(yùn)動(dòng)和維生素d的補(bǔ)充。
4、患兒術(shù)后無(wú)當(dāng)日斷食、水、腹部膨脹感、惡心嘔吐癥狀者可于術(shù)后次日進(jìn)食,一般轉(zhuǎn)為優(yōu)等食流質(zhì)、半流質(zhì)食,逐漸轉(zhuǎn)為正常食。
5、保持口腔清潔干燥,密切觀(guān)察口腔有無(wú)發(fā)紅、疼痛等變化。體溫>39℃的話(huà),會(huì)被重視,是否沒(méi)有感染。
6、保持正確的體位:患兒術(shù)后必須睡在平板床(或硬褥子)上。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)以仰臥位為主。平時(shí)保持挺胸、直腰姿勢(shì)。對(duì)于不合作或極度活躍的兒童,建議穿塑料防護(hù)背心2-3個(gè)月。
7、傷口護(hù)理:定時(shí)交換藥物,傷口不得在愈合后2周內(nèi)強(qiáng)力擦拭,不得用水潤(rùn)濕傷口,不得清潔傷口敷料并使其干燥。
8、術(shù)后出院后,不要臥床不起,增加腿的運(yùn)動(dòng)。
9、術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。(編輯3001)
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