新鄉(xiāng)眼瞼缺損修復以后會不會有明顯后遺癥
眼瞼的全層缺失，稱為眼瞼缺損。小如切跡狀，大至包括全部眼瞼。新鄉(xiāng)醫(yī)療美容臨床工作中為利于診斷和手術治療，大致分類如下：新鄉(xiāng)眼瞼缺損修復以后會不會有明顯后遺癥？
（1）先天性和后天性兩類，先天性缺損可發(fā)生在上下瞼，單側或雙側，常伴有眥角、淚溝、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損，視力正?；蛴姓系K，后天性缺損多由于外傷或腫瘤切除引起。外傷所致眼瞼缺損的程度不同而情況復雜，嚴重者往往伴有眼球、淚溝系統(tǒng)、眶骨及鄰近組織器官損傷，在處理和修復過程中更加困難。
一.新鄉(xiāng)眼瞼缺損修復以后會不會有明顯后遺癥
1眼瞼缺損材料方面目前瞼板替代物為鼻甲軟骨、剩余結膜和瞼板、耳軟骨和異體軟骨材料。Joradan等［5］1994年提出用經(jīng)過輻射后異體主動脈壁再造瞼板，同時用“眼瞼分享術”即對側的眼瞼復合組織和全層皮瓣Ⅰ期再造眼瞼，此法已經(jīng)過動物實驗并進入Ⅱ期臨床，效果良好。代曉秦［6］用同種異體鞏膜移植再造眼瞼治療10例患者，經(jīng)3年隨訪，形態(tài)、動度滿意，無排異反應?？傊牧系陌l(fā)展較多，方法各異，還需長期隨訪和后期功能評價。眼袋修復過程
2眼瞼缺損功能的再造眼瞼尤其上瞼修復需用黏膜、軟骨、肌肉、皮膚的復合組織，其目的是使眼瞼有功能，保護角膜和視力。當組織覆蓋同時應考慮眼瞼功能?？傊鄄€修復再造是一個系統(tǒng)工程，包括組織再造和功能修復。目前方法很多，效果各有特點，但仍存在許多問題，如修復內(nèi)眥角，如何減少供區(qū)損傷，雙上下瞼同時受累的治療等問題，隨著生物組織工程的發(fā)展，以及不斷深入研究，今后眼瞼缺損的修復會有更大的突破。
二. 眼瞼缺損修復的準備
1、眼瞼缺損修復，術前還應進行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。如手術患兒較小，手術需全麻進行，手術當日應空腹，禁食水，以免術中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。
2、眼瞼缺損修復，術前如有條件，可進行視功能訓練，以達到一定范圍的融合和立體視功能。
3、為做好眼瞼缺損修復，避免不應有的意外，預定手術后，雙眼需點抗菌素眼藥水直至手術當日。
4、手術患者如為女性，應避開經(jīng)期。
三. 眼瞼缺損修復手術方法
1、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復法：缺損部修復法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3～1/2的情況?；衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復。
3、對側組織修復法：瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損，其再造術難度較大，可采用對側瞼組織移行修復瞼損。
4.水平推進皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開缺損一側或兩側的灰線，在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側或兩側的皮膚向缺損處推進。用5-0絲線間斷縫合。術后6天拆線。
5.垂直推進皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側各做一個三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進至缺損處，5-0號絲線間斷縫合。術后5天拆線。
患者選用到整形機構先對自己的病癥進行診斷，然后聽從醫(yī)生的指示，選擇一種適合自己的眼瞼缺損修復方式。（編輯3001）