手指雖然可以再造,但是術(shù)后也是需要注意的,因為手指再造術(shù)后容易出現(xiàn)血管危象癥狀。煙臺手指再造術(shù)后會產(chǎn)生副作用嗎?
1.外出時用一棉套袖或毛巾保護(hù)患處部分。患者可外出活動,但是要受到一定限制,以確保再植指不出意外。
2.禁止吸煙,不準(zhǔn)進(jìn)入吸煙區(qū)。與吸煙人共聚煙中的尼古丁可使動脈痙攣,手指血流阻力增加,還可使血小板凝聚,粘稠度增加和血流變慢,是動脈危象的有效誘發(fā)因子,而且被動吸煙與主動吸煙同樣有害。即使傷口愈合,動脈痙攣也可導(dǎo)致動脈危象而引起再植壞死。吸煙極易導(dǎo)致再植失敗率30%以上,因此,為了你自己和他人的手指存活,我們的做法是:六周內(nèi)絕對戒煙,并盡可能長期戒煙。
3.飲食注意?;颊叱鲈汉笳J(rèn)為傷手指未傷元?dú)猓恍枰嬍痴{(diào)配,或受一些舊思想影響,認(rèn)為“吃肉吃魚會影響傷口愈合,發(fā)傷口”等,不注意蛋白質(zhì),鈣等的攝人,造成營養(yǎng)不均衡,導(dǎo)致傷口及骨折愈合不良,神經(jīng)恢復(fù)延緩,手指肌肉攣縮及外形不佳等。這時應(yīng)當(dāng)鼓勵患者多食魚肉蛋及豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物,以促進(jìn)傷口愈合;注意補(bǔ)充維生素,以利神經(jīng)的恢復(fù);注意多吃動物肝臟,菠菜及排骨等,以補(bǔ)充鐵、鈣、糾正貧血,增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)骨折愈合。另外還應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果、多飲水,禁食過酸過辣等刺激性食物。
4.功能鍛煉功能訓(xùn)練的整體原則即主動活動為主,被動活動為輔,循序漸進(jìn)的原則。新建拇指或其他指的功能需要經(jīng)過一個時期的功能訓(xùn)練后才能達(dá)到理想的程度,功能訓(xùn)練的目的是恢復(fù)新建拇指或手指的肌力、關(guān)節(jié)活動度,以及訓(xùn)練對指等動作,以恢復(fù)手的捏、握、抓、捻功能。如趾與手相接系縫接關(guān)節(jié)囊者,術(shù)后4周即開始功能訓(xùn)練,如系骨頭間相接,則手術(shù)后8周開始功能訓(xùn)練,功能訓(xùn)練方法如下:
當(dāng)再造手指出現(xiàn)顏色蒼白,張力下降,皮溫降低,毛細(xì)血管充盈減慢,屬動脈危象。若再造手指出現(xiàn)顏色暗紫,張力增高,甚至出現(xiàn)水泡則屬于血管危象。
中期康復(fù)措施
術(shù)后4~6周,為無負(fù)荷功能恢復(fù)期??祻?fù)護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防關(guān)節(jié)僵直和肌肉、肌腱粘連及廢用性肌肉萎縮。物理療法有:石蠟療法、音頻電療法、起聲波電療法、紅外線療法等。此期骨折端愈合尚不牢固,功能鍛煉應(yīng)以主動活動為主,練習(xí)患肢(指)屈曲、握拳、對掌分指等動作,每日3次,每次每個動作5~10遍。以后酌情逐漸增加。被動活動時動作要輕柔,并對斷肢部位妥善保護(hù)。
1、心理護(hù)理,患者術(shù)后由于傷口的疼痛,身體的虛弱及疲憊、擔(dān)心手術(shù)的成功與否、足趾成為手指的事實(shí)等會引起了病人心理的異常反應(yīng)。許多患者出現(xiàn)了焦慮、不思飲食、失眠等情況,影響了治療效果。所以心理護(hù)理十分必要。首先我們告訴病人手術(shù)比較順利,術(shù)后的疼痛是正常的,并每天請患者觀察自己再造的手指,使病人配合醫(yī)院的治療。其次可以找一些比較會講話的病友現(xiàn)身說法,可以分散減輕病人的心理壓力。
2、密切觀察再植手指的指端血液循環(huán)。
3、叮囑病人平臥床上,一周內(nèi)避免起床和翻身。
4、用紅外線燈照射移植手指,促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物術(shù)前半小時酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式?jīng)Q定是否需要禁食。(編輯3001)