智齒雖然并不發(fā)炎,卻經(jīng)常嵌塞光纖性食物,輕者引起口臭,重者引起第2磨牙頸部齲壞,甚至造成第2磨牙傷失。阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關系,長時間可導致顳下頜關節(jié)彈響、張口疼痛,夜磨牙等癥狀。對于不能正常萌出的智齒,在控制住急性炎癥后,應盡早拔除。錦州上牙埋伏智齒矯正術后護理常識?
錦州口腔醫(yī)生分析:智齒拔除需要根據(jù)具體情況分析,并非所有的智齒都需要拔除。
1.慢性冠周炎因癥狀輕微,患者就診數(shù)不多。盲袋雖有食物殘渣積存及細菌滋生,但引流通暢,若無全身因素、咬傷等影響,常不出現(xiàn)急性發(fā)作。慢性者如反復發(fā)作,癥狀可逐漸加重,故應早期拔除阻生牙,以防止發(fā)生嚴重炎癥及擴散。2.急性局限型冠周炎,阻生牙牙冠上覆蓋的齦瓣紅腫、壓痛。擠壓齦瓣時,常有食物殘渣或膿性物溢出。齦瓣表面??梢姷揭Ш?。反復發(fā)作者,齦瓣可有增生。3.急性擴散型冠周炎,局部癥狀同上,但更嚴重、明顯。有頰部腫脹、開口困難及咽下疼痛。錦州口腔醫(yī)生認為,由于齦瓣中含有頰肌及咽上縮肌光纖,可導致開口困難及吞咽疼痛,原因有①因局部疼痛而不愿張口;②由于炎癥致使咀嚼肌組織張力增大,上頜牙尖在咬合時直接刺激磨牙后區(qū)的顳肌腱,引起反射性痙攣而致;③由于炎癥時組織水腫的機械阻力使張口受限。耿溫琦認為,如果炎癥向磨牙后區(qū)擴散,可侵犯顳肌腱或翼內(nèi)肌前緣,引起開口困難。
比較常見的一種問題,該種智齒通常埋在齒槽骨的里面,如果經(jīng)常發(fā)生炎癥,或是診斷會有病灶發(fā)生的時候,就應該拔除。
1、智齒生長的位置和方向正常。
2、智齒沒有出現(xiàn)蛀牙,智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史。
3、有對咬牙。
◆建議拔掉的智齒
1、蛀牙:如果智齒出現(xiàn)比較深的蛀牙,特別是需要根管診療的,建議拔掉。
2、侵犯鄰牙:如果生長空間不足,智齒會使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長,可能導致兩顆牙齒都保不住。
3、空間不足:如果智齒生長空間不足,在智齒生長過程中,會出現(xiàn)比較嚴重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。
4、不易清潔:如果智齒長得歪七扭八,清潔起來會比較困難,很容易出現(xiàn)蛀牙。
5、阻生齒:這種類型的智齒,通常埋在齒槽骨的里面,當你感覺到痛時,就要拔掉它。
1、空間不足:智齒在人類的演化史上,是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小,空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時候能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感,而決定拔掉智齒。
2、蛀牙:如果智齒蛀牙,除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外,那些鄰接面蛀牙,需要很好的技術,以及蛀得很深,甚至需要根管修正的,我們一律建議拔除。
3、侵犯鄰牙:通?;颊卟蛔灾?,而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足,而會倒在大臼齒上,因而造成大臼齒清潔不易,甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象,造成患者不舒適或牙疼。
4、清潔不易:由于空間不足的關系,智齒常長得歪七扭八,因此常造成清潔牙齒的困難,以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。
5、沒有對咬牙:前面提過,不是每個人四個智齒都會長齊的。所以,智齒的對面,如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā),進而影響咬合。
6、阻生齒:通常這是非常困難的一種,牙醫(yī)會覺得很難搞掂,但病人卻不怎么有感覺,因此忽略了。這一種類型的牙齒,通常埋在齒槽骨的里面,如果會痛,或是診斷會有病灶發(fā)生的時候,就需要拔除了。(編輯3002)