下頜短縮正畸的方法:無(wú)托槽隱形矯正東營(yíng)缺牙正畸牽引效果介紹?
什么是隱形透明矯正器?
傳統(tǒng)牙頜畸形矯正器是在牙齒上粘結(jié)稱(chēng)為托槽的小鐵片,將矯正弓絲結(jié)扎上去,使牙齒發(fā)生移動(dòng),達(dá)到矯正的目的。但由于牙齒上面有很多矯正裝置,給人“鐵嘴鋼牙”的感覺(jué)。同時(shí),如果口腔衛(wèi)生維護(hù)不好,可能造成牙齦炎癥、牙齒脫礦變色等口腔損害,從而使不少患者,特別是成人患者望“矯正”而生畏。于是,無(wú)托槽隱形矯正技術(shù)及矯正器應(yīng)運(yùn)而生。
缺牙正畸牽引牙齒步驟
在缺牙正畸牽引以前,首先要制取牙齒石膏模型,以便醫(yī)生對(duì)模型進(jìn)行測(cè)量分析,決定矯治方案,同時(shí)留作治療效果的對(duì)照參考。另外還需要拍攝頭面部X光片,由正畸專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)骨骼發(fā)育狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)測(cè)量評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)骨骼形態(tài)存在的問(wèn)題,加以針對(duì)性解決。再由醫(yī)生同患者充分溝通,尊重患者意愿,加上專(zhuān)業(yè)建議,綜合確定正畸治療方案。
1、陸建東
資歷榮譽(yù):東營(yíng)海精靈齒科門(mén)診部業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、口腔主治醫(yī)師,中口腔醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)專(zhuān)委員會(huì)專(zhuān)科會(huì)員、中口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專(zhuān)委員會(huì)專(zhuān)科會(huì)員、東營(yíng)省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)華南名醫(yī)聯(lián)盟會(huì)員、東營(yíng)省醫(yī)學(xué)美容學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)會(huì)委員、東營(yíng)省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)民東營(yíng)腔醫(yī)療分會(huì)委員、東營(yíng)省民營(yíng)牙科協(xié)會(huì)常務(wù)理事、東東營(yíng)腔醫(yī)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)。
①多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎,有牙槽骨吸收、牙齦萎縮,甚至引起牙齒錯(cuò)位,如牙齒伸長(zhǎng)、前傾,出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯(cuò)位牙,會(huì)加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治療前必須接受必要的牙周治療,如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等,當(dāng)牙周炎癥得到控制后方可開(kāi)始矯正牙齒。
②正畸治療過(guò)程中可能引起原潛在病灶發(fā)病。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸治療,待病變牙齒接受治療后,方能再繼續(xù)矯正。
③有潛在性關(guān)節(jié)疾病者,容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者,應(yīng)先請(qǐng)關(guān)節(jié)科醫(yī)生會(huì)診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,正畸只是其治療手段之一,需要與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。
④由于成年人已無(wú)生長(zhǎng)潛力,對(duì)顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形,以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者,必須通過(guò)整形外科手術(shù)解決。
⑤牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙),不利于牙周組織健康,會(huì)加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。
⑥患有糖尿病、血液病等全身性疾病,或長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇類(lèi)藥物,都會(huì)影響牙周健康,不宜牙齒正畸。
1.多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎,出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮,甚至引起牙齒錯(cuò)位,如牙齒伸長(zhǎng)、前傾,出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯(cuò)位牙,會(huì)加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治療前,必須接受必要的牙周治療,如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等,當(dāng)牙周炎癥得到控制后方能開(kāi)始矯正牙。在整個(gè)正畸治療過(guò)程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后,有助于增進(jìn)牙周組織的健康,減輕牙周病的進(jìn)一步惡化。
2.正畸治療實(shí)施前的檢查不能完全發(fā)現(xiàn)的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預(yù)測(cè)的問(wèn)題,在正畸治療過(guò)程中,可能引起病灶的活躍。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸治療,待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后,方能再繼續(xù)矯正。有時(shí)甚至還不得不終止正畸治療,用修復(fù)的方法解決余留問(wèn)題,如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等,患者應(yīng)能理解。
3.大多青少年在牙齒移動(dòng)時(shí)不會(huì)產(chǎn)生牙槽骨吸收,因此青少年容易關(guān)閉拔牙或缺牙間隙;而成年人牙槽骨容易吸收,為避免此種情況的出現(xiàn),成年人在關(guān)閉拔牙間隙時(shí)有時(shí)還需要借助于鑲牙等修復(fù)方法。
4.因?yàn)榍嗌倌甑娘D下頜關(guān)節(jié)有高度的適應(yīng)性,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。成年人的適應(yīng)改建功能差,有潛在性關(guān)節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者,應(yīng)先請(qǐng)關(guān)節(jié)科醫(yī)生會(huì)診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,正畸只是其治療手段之一,須與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。
5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙),不利于牙周組織健康,會(huì)加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,加以診治。
6.糖尿博、血液病等全身性疾病,或長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇類(lèi)藥物或懷孕,都會(huì)影響牙周健康,不宜接受正畸治療。
7.某些在正畸前不能完全確認(rèn)的問(wèn)題,如牙根與牙槽骨是否粘連?是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例?下頜是否處于功能性后退或前伸位置等?可以根據(jù)初步診斷進(jìn)行正畸,然后再通過(guò)對(duì)矯治反應(yīng)的觀察,明確診斷,確定最后矯治計(jì)劃。因此,在正畸治療過(guò)程中修改矯治計(jì)劃是完全可能的,請(qǐng)予以理解。
8.由于成年人已無(wú)生長(zhǎng)潛力,對(duì)顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形,只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形,以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者,必須用正頜外科手術(shù)才能改變頜骨的形態(tài)和位置。
要回答這個(gè)問(wèn)題,首先得弄清楚兒童常見(jiàn)的頜面畸形有哪些?據(jù)醫(yī)生介紹,一般來(lái)說(shuō),臨床兒童常見(jiàn)的頜面畸形可分為兩類(lèi):牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類(lèi)型,其最佳矯治時(shí)機(jī)也不同。(編輯3002)
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