唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)后繼發(fā)畸形的分類嘉峪關(guān)唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)后有哪些護(hù)理工作?
唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。常見的白唇畸形有上唇過緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜骨畸形主要為頜骨發(fā)育不良引起的面中部凹陷及兩側(cè)頰部不對(duì)稱。
唇裂多發(fā)生于兒,出生后的第一個(gè)星期內(nèi)當(dāng)嬰兒的痛覺很低的時(shí)候即可做唇裂修復(fù)手術(shù)縫合裂隙,此時(shí)做唇裂后畸形修復(fù)術(shù)不會(huì)對(duì)嬰兒的身體造成不良影響。嘉峪關(guān)整形醫(yī)院整形美容中心的專家提醒您,出生一個(gè)星期以后嬰兒進(jìn)入生理黃疸期,不宜進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)。嬰兒生后的五個(gè)月前神經(jīng)系統(tǒng)仍然發(fā)育不完善,如果進(jìn)行手術(shù)容易出現(xiàn)手術(shù)意外,所以手術(shù)的最佳時(shí)期是嬰兒出生后5-8個(gè)月。
唇腭裂伴發(fā)鼻畸形整形修復(fù)術(shù)是一新穎術(shù)式,是緣于以往手術(shù)方法注重鼻翼、鼻小柱畸形的整復(fù),而忽略了鼻背鼻尖畸形,以致造成手術(shù)修復(fù)后鼻外形不夠理想,以及手術(shù)須在機(jī)體部移植組織或應(yīng)用代用品,而不易為求美者與其家屬所接受。
上唇弓不明顯:正常人的上唇有優(yōu)美的唇弓線,而唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)后由于組織對(duì)合欠缺往往不具備正常唇弓的明顯持征。
1、唇裂修復(fù)時(shí),愛惜組織,盡量少切除。
2、選擇較好的唇裂修復(fù)方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復(fù)唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對(duì)稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱,以促進(jìn)鼻子的正常發(fā)育。
5、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利于恢復(fù)其生理功能。
1.患側(cè)鼻基底設(shè)計(jì)Y形切口線,Y的兩臂位于鼻翼外腳內(nèi)外,其主干向著鼻小柱.在鼻端設(shè)計(jì)V形切口線.
2.首先切開鼻基底Y形切口,分離Y兩臂間的三角瓣,并前移推進(jìn)呈V形縫合,使鼻孔縮小,變圓,充填鼻基底.(編輯3001)