牙體缺損充填修復(fù)造成的原因有外傷、齲齒、牙周病、頜骨腫瘤手術(shù)后或發(fā)育障礙等。牙體缺損充填修復(fù)可表現(xiàn)為前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失對美觀及發(fā)音影響較大,尤其在多個前牙缺失時,由于牙槽嵴萎縮,使唇、頰部組織失去支持而凹陷,面部鄒紋增多,面容顯得蒼老,嚴(yán)重影響人的容貌美觀,不僅給患者帶來精神心理上的障礙,而且會影響患者語言及切割食物的功能。畢節(jié)牙體缺損充填修復(fù)能保持到什么時候?
牙體缺損后常表現(xiàn)為正常牙體大小,形態(tài),顏色,咬合異常及鄰近關(guān)系的破壞.牙體缺損如不及時治療將會發(fā)生牙髓炎(牙神經(jīng)發(fā)炎)、牙齒折裂、影響咀嚼功能。在前牙表現(xiàn)為影響美觀、切割功能及發(fā)音。
1、生物學(xué)原則,對于齲病等造成的牙體缺損應(yīng)去除病因、控制感染;
2、生物力學(xué)原則,治療應(yīng)滿足患者正常咀嚼等行使口腔功能的需要;
3、美學(xué)原則,隨著社會的發(fā)展,患者對治療的需求和美學(xué)要求也越來越高。
1、牙體缺損充填修復(fù)的適應(yīng)癥:
1.唇、頰系帶附麗近牙槽嵴頂且影響牙齒固位。
2.兒童上唇系帶附麗過低或肥大,影響上前牙排列。
3.兒童舌系帶過短,伸舌呈“W"形,卷舌困難,舌腭音或卷舌音不清,手術(shù)年齡1-2歲較適宜。
4.老年患者因牙槽嵴萎縮而致的舌系帶相對附麗過高,影響下頜牙齒固位者
2、牙體缺損充填修復(fù)的禁忌癥:
1.手術(shù)區(qū)及口腔內(nèi)有明顯炎癥表現(xiàn)。
2.智力發(fā)育障礙所致的發(fā)音不清者,不宜行系帶修整術(shù)。
3.全身禁忌證參照牙拔除術(shù)。
一般來說,缺牙區(qū)三個月后牙槽骨吸收相對穩(wěn)定,傷口愈合良好。因此,缺牙三個月后修復(fù)缺失牙為好。如果過早修復(fù)缺失牙,因缺牙區(qū)組織改變尚未穩(wěn)定,變化較大,而造成修復(fù)牙齒與缺牙區(qū)粘膜組織不貼合,易出現(xiàn)食物阻塞在牙齒內(nèi),或出現(xiàn)牙齒翹動、壓痛。但對一些特殊職業(yè)人員如演員、教師等,不能缺牙太長時間、急需修復(fù)者,在缺失牙的同時,可采用即刻牙齒,又稱暫時牙齒修復(fù),三個月到半年后,再做更長時間性修復(fù)牙齒。
2.缺牙區(qū)處理
缺牙區(qū)因骨吸收不平衡、愈合不良等,會出現(xiàn)骨突、骨刺等。因此,缺牙區(qū)可做局部按摩、定期檢查以防骨突、骨刺形成。如有較大的骨突、骨刺形成,唇、頰系帶附麗過高,應(yīng)考慮作手術(shù)進(jìn)行修整。
3.營養(yǎng)
缺失牙較多,尤其是后牙缺失多者,咀嚼功能明顯降低,影響消化系統(tǒng)功能,應(yīng)注意營養(yǎng)的攝取,可食細(xì)微、易消化的營養(yǎng)食物,以維護(hù)缺牙區(qū)傷口愈合及全身健康。
4.潔齒
口腔衛(wèi)生不良者口內(nèi)有大量牙石存在,牙石不僅會造成牙齦炎癥還會影響牙齒取模的細(xì)微性。因此,在修復(fù)前應(yīng)進(jìn)行潔齒。
5.去除不良修復(fù)體
口腔內(nèi)存在的設(shè)計、做不當(dāng)?shù)牟涣夹迯?fù)體,不僅對口腔軟、硬組織產(chǎn)生損傷,且會妨礙新牙齒修復(fù),為此,不良修復(fù)體應(yīng)拆除。
6.余留牙的處理
余留牙如果有齲壞、缺損、伸長、傾斜等情況,裝假牙之前應(yīng)將齲壞、缺損的牙補(bǔ)好;對伸艮、傾斜的牙要進(jìn)行調(diào)改,以免影響牙齒修復(fù)。
(二)固定牙齒修復(fù)
利用缺牙間隙兩側(cè)或一側(cè)的天然牙或牙根,在其上做固位體,并與人工牙連接成為一個整體,通過粘固劑將牙齒粘固在基牙上,患者不能自行摘戴。(編輯3002)
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