馬鞍山激光治療牙齒過(guò)敏后的三個(gè)不良反應(yīng)
牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)理中，液體動(dòng)力學(xué)說(shuō)被廣為接受。根據(jù)這個(gè)理論，對(duì)過(guò)敏的有效治療是必須封閉牙本質(zhì)小管，以減少或避免牙本質(zhì)內(nèi)的液體流動(dòng)。由于本癥存在著自發(fā)性的脫敏過(guò)程，對(duì)任何藥物療效的評(píng)價(jià)都是極其困難的。馬鞍山激光治療牙齒過(guò)敏后的三個(gè)不良反應(yīng)？
一.鞍山激光治療牙齒過(guò)敏后的三個(gè)不良反應(yīng)
1、氟化物有多種形式的氟化物可用來(lái)處理牙本質(zhì)過(guò)敏癥。氟離子能減少牙本質(zhì)小管的直徑，從而減少液壓傳導(dǎo)。體外實(shí)驗(yàn)也證明：酸化氟化鈉液或2%中性氟化鈉液能分別減少24.5%、17.9%的液壓傳導(dǎo)；用氟化鈉液電離子透入法所減少的液壓傳導(dǎo)則高達(dá)33%。
2、氯化鍶為中性鹽。高度水溶性，毒性很低。放入牙膏內(nèi)使用，方便安全。10%氯化鍶牙膏在國(guó)外應(yīng)用較廣泛，國(guó)內(nèi)也有制品。局部涂擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液。在被廣泛研究的各種藥物中，鍶顯示了對(duì)所有鈣化組織，包括牙本質(zhì)在內(nèi)，具有強(qiáng)大的吸附性。鍶對(duì)牙本質(zhì)過(guò)敏的作用被認(rèn)為是通過(guò)鈣化鍶磷灰石的形式，阻塞了張開的牙本質(zhì)小管所致。
3、氨硝酸銀隔濕，拭干過(guò)敏區(qū)，涂氨硝酸銀液，再用丁香油還原，至呈黑色為止。還原后所產(chǎn)生的蛋鞍山和還原銀，沉淀于牙本質(zhì)小管中可隔絕傳導(dǎo)。應(yīng)用時(shí)，要注意口腔軟組織的保護(hù)，勿使灼傷。
4、碘化銀涂3%碘酊0。5分鐘后，再以10%～30%硝酸銀液涂擦，可見灰白色沉淀附著于過(guò)敏區(qū)；0。5分鐘后，如法再涂擦1～2次即可奏效。這是利用硝酸銀能使牙齒硬組織內(nèi)蛋白質(zhì)凝固而形成保護(hù)層，碘酊與硝酸銀作用產(chǎn)生新生碘化銀沉積于牙本質(zhì)小管內(nèi)，從而阻斷了傳導(dǎo)。
5、電凝法隔濕，用一小棉球蘸10%福爾馬林液擦試過(guò)敏點(diǎn)，用球形電極電凝1秒鐘，更換福爾馬林液棉球，間隔5秒鐘。電凝時(shí)間不超過(guò)1秒，間隔時(shí)間不少于5秒。每次就診進(jìn)行10～15次。
6、激光YAG激光，功率15W。照射過(guò)敏區(qū)每次0。5秒，10～20次為一療程，是治療牙本質(zhì)過(guò)敏的安全閾值。作用機(jī)理可能是該激光的熱效應(yīng)作用于牙本質(zhì)小管，可在瞬間使暴露的小管熱凝封閉，從而達(dá)到脫敏治愈的目的。
7、其它藥物4%硫酸鎂液、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液皆可用于牙本質(zhì)過(guò)敏的治療。
8、修復(fù)治療對(duì)反復(fù)藥物脫敏無(wú)效者，可考慮作充填術(shù)或人工冠修復(fù)。個(gè)別磨損嚴(yán)重而接近牙髓者，必要時(shí)，可考慮牙髓失活治療。
比如患者可以嚼點(diǎn)生核桃仁，或者用新鮮大蒜的橫切面反復(fù)涂擦牙齒酸疼的過(guò)敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治療牙本質(zhì)過(guò)敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本質(zhì)小管中的蛋白質(zhì)凝固，也能起到脫敏的作用。
二. 對(duì)于牙齒過(guò)敏常用的脫敏方法有：
1.激光脫敏。將醫(yī)用激光發(fā)射儀的探頭對(duì)準(zhǔn)過(guò)敏部位，距離為幾個(gè)毫米，經(jīng)過(guò)一兩分鐘的照射，即可達(dá)到脫敏目的。這種方法見效快(僅需治療一次)，治愈率高，療效維持時(shí)間長(zhǎng)，且不易復(fù)發(fā)，是就選的脫敏方法。但因治療費(fèi)用較高，目前在我國(guó)還未普及。適用于過(guò)敏牙數(shù)不多，而過(guò)敏部位明確而局限的患者。
2.使用牙本質(zhì)黏結(jié)劑脫敏。這類材料原來(lái)是修復(fù)牙齒缺損時(shí)使用的牙本質(zhì)黏結(jié)劑，后來(lái)發(fā)現(xiàn)用于牙齒脫敏效果也很好。這類脫敏劑一般僅需治療一次，治愈率和療效維持時(shí)間同樣令人滿意，費(fèi)用遠(yuǎn)低于激光脫敏。適用于過(guò)敏牙數(shù)不多，但過(guò)敏部位較廣泛的患者。
3.電離子透入法。用小棉球蘸2%氫化鈉溶液放于清潔、干燥后的過(guò)敏牙面，用電離子透入儀的探頭接觸小棉球，通電后使溶液中的氟離子進(jìn)入牙本質(zhì)小管發(fā)揮作用而脫敏。適用范圍與黏結(jié)劑類脫敏劑相似，療效好，費(fèi)用更低，一般需要治療三次左右才能達(dá)到理想療效。
4.使用脫敏牙膏。有些患者過(guò)敏的牙齒較多，且過(guò)敏部位不甚明確，過(guò)敏癥狀較輕。這時(shí)，脫敏牙膏就成了理想選擇。近年來(lái)，加大了這方面研究力度，脫敏牙膏已今非昔比，療效大大提高。起效時(shí)間為兩星期左右，復(fù)發(fā)率也很低。脫敏牙膏的優(yōu)點(diǎn)是使用方便，患者無(wú)需去醫(yī)院就診，費(fèi)用也較低。那些只有少數(shù)牙齒過(guò)敏且過(guò)敏癥狀不重的患者，也可以先試用牙膏治療，如果效果不明顯，再改用其他脫敏方法。除了脫敏治療，還應(yīng)針對(duì)引起牙齒過(guò)敏的病因，采取一些措施。如睡眠時(shí)有夜磨牙、咬牙習(xí)慣的人，可以配制一個(gè)咬在上下牙之間的咬臺(tái)板，睡眠時(shí)戴在口里，一兩個(gè)月以后，多數(shù)人可以逐步消除或減輕這種不良習(xí)慣。習(xí)慣于橫向洗牙的人，要改成正確的洗牙方法，并采用軟毛保健牙刷。
防酸脫敏牙膏能減輕牙齒遇冷熱酸甜發(fā)生的過(guò)敏性疼痛。如高露潔專效抗敏牙膏，證實(shí)能夠即時(shí)有效并且持續(xù)地抵抗敏感，舒緩并預(yù)防牙齒敏感問(wèn)題。另外，口碑不錯(cuò)的抗過(guò)敏牙膏還有中美史克生產(chǎn)的舒適達(dá)，也能快速緩解過(guò)敏。注意，使用時(shí)要將膏體在牙齒表面反復(fù)擦拭幾分鐘。
患牙病變程度分別為，Ⅰ度：對(duì)冷、熱、酸、甜刺激有一過(guò)性痛，探之輕度敏感，實(shí)驗(yàn)組50個(gè)牙，對(duì)照組20個(gè)牙。（編輯3002）