阻生齒正畸治療(箍牙)是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)、涉及學(xué)科較廣、臨床操作較復(fù)雜的技術(shù)。具有牙頜畸形的患者在接受治療時(shí),應(yīng)選擇受過(guò)口腔醫(yī)學(xué)院正規(guī)培養(yǎng)的、在臨床接受過(guò)專門(mén)訓(xùn)練的合格正畸醫(yī)生。許多家長(zhǎng)或患者本人因?yàn)椴涣私馇闆r,在選擇阻生齒正畸治療時(shí)也不是很慎重,這是很危險(xiǎn)的。不恰當(dāng)?shù)淖枭X正畸治療可能會(huì)對(duì)口腔造成以下一些危害:韶關(guān)阻生齒阻生齒正畸治療會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)呢?
【摘要】目的:回顧統(tǒng)計(jì)阻生齒正畸治療中及阻生齒正畸治療后存在的各類醫(yī)源性損害,分析其臨床成因和提供相關(guān)的預(yù)防處理措施。方法:收集自1999年7月~2003年5月由作者診治的固定正畸病例1000例作為研究對(duì)象,根據(jù)患者主訴、病史和臨床檢查建立病例檔案,參照治療前口腔頜面部軟硬組織健康狀況,把治療中及治療后新出現(xiàn)的癥狀和體征或原有癥狀體征明顯加重的列為檢出陽(yáng)性。結(jié)果:所檢出的各類醫(yī)源性損害有:1、牙面齲斑及釉質(zhì)脫礦:具有普遍性和不可逆性,與患者的衛(wèi)生習(xí)慣、牙釉質(zhì)質(zhì)量及醫(yī)師的正畸粘結(jié)臨床操作有關(guān);2、牙齦炎及牙齦增生:屬于治療中的可逆性損害;3、食物嵌塞:多見(jiàn)于成人拔牙矯治病例;4、牙齦退縮:與成人牙周狀況密切相關(guān);5、牙松動(dòng):不可逆的牙松動(dòng)見(jiàn)于先天畸形牙、牙根短小、牙根不規(guī)則吸收及牙周炎有深牙周袋者;6、顳頜關(guān)節(jié)癥狀:多屬于治療中某階段的暫時(shí)性并發(fā)癥。討論:多數(shù)醫(yī)源性損害的產(chǎn)生是基于治療環(huán)境、病員自身狀況等客觀因素。正畸醫(yī)師必須在治療前充分預(yù)計(jì)這些損害的嚴(yán)重程度,對(duì)患者應(yīng)盡必要的告知義務(wù)。嚴(yán)格的治療前檢查、掌握適應(yīng)癥、選擇合適的矯治設(shè)計(jì)是預(yù)防和減少正畸醫(yī)源性損害的關(guān)鍵。
???2、牙周損傷。阻生齒正畸治療中,牙齒移動(dòng)是通過(guò)適當(dāng)?shù)某C治力,誘導(dǎo)牙槽骨改建來(lái)完成的,矯治力過(guò)大可能會(huì)引起牙周損傷,使牙根吸收變短,甚至牙齒過(guò)早的松動(dòng)、脫落。
因此,要判斷矯正是否可以進(jìn)行,當(dāng)然有必要找一個(gè)專業(yè)的正畸醫(yī)生!
1、開(kāi)始阻生齒正畸治療前,對(duì)口腔疾病進(jìn)行系統(tǒng)化治療,進(jìn)行牙周清潔。
2、正畸過(guò)程中患者要學(xué)會(huì)正確洗牙方法,并配合使用口腔沖洗器等針對(duì)性的口腔清潔防范。
3、定期由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的牙齒清潔。
4、培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。
5、如有必要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合局部用藥。
1、成年人的牙齒治療時(shí)間較長(zhǎng):由于成年人生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)基本完成頜面部骨縫已變?yōu)楣切匀诤峡伤苄院艿投页赡耆舜x速度變慢生物反應(yīng)性降低,因此牙槽骨改建比較緩慢牙齒移動(dòng)相對(duì)慢一些需要的治療時(shí)間較長(zhǎng)。
2、成人牙齒正畸保持時(shí)間較長(zhǎng):由于牙頜的情況成年人阻生齒正畸治療后易于復(fù)發(fā)所以治療后的保持十分重要,治療結(jié)束后戴保持器的時(shí)間也比較長(zhǎng)。
3、成人口腔情況更為復(fù)雜:成年人口腔情況比兒童正畸更為復(fù)雜、成年人的錯(cuò)頜畸形常伴隨有其它口腔疾患如齲病、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根以及口內(nèi)不良修復(fù)物或者顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。
4、成人身體情況更加復(fù)雜:成人正畸對(duì)于身體條件是有要求的,患有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、甲狀腺機(jī)能減退、胃酸過(guò)多、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、出血性疾病、癲癇等疾病者先要使這些疾病得到控制。
5、成人心理狀態(tài)較兒童不同:成年人由于職業(yè)、工作、社會(huì)活動(dòng)的影響對(duì)阻生齒正畸治療的時(shí)間長(zhǎng)短、矯治器的美觀、治療效果有較多的要求。(編輯3001)