黑痣惡變率其實很低,一般不必太擔(dān)心。若由于各種原因需要去掉黑痣,應(yīng)手術(shù)切除并作病理檢查,不可做冷凍、激光、藥物腐蝕等治療。其理由是:①手術(shù)切除恢復(fù)快、不留瘢痕、美容效果好;而激光、冷凍等對周圍正常皮膚損傷重,恢復(fù)慢,常留瘢痕。②冷凍、激光、藥物腐蝕等治療常不徹底,未除盡的痣細(xì)胞可因刺激出現(xiàn)惡變。③手術(shù)切除后可作病理檢查,明確診斷,若發(fā)現(xiàn)問題可及時補(bǔ)救,而冷凍、激光、藥物腐蝕等不能達(dá)到此目的。④早期的黑素瘤(惡性)肉眼看似“黑痣",手術(shù)切除后進(jìn)行病理檢查,可明確診斷并采取補(bǔ)救措施。
哪些方法能有效鮮石灰純堿除黑痣?整形為我們介紹了以下幾種鮮石灰純堿除黑痣的方法:
切口設(shè)計依病變范圍大小而定。病變較小者,可在痣邊緣外1~2mm的正常皮膚上,按照皮紋方向作一梭形切口設(shè)計。色素痣范圍較大者,可采取分期切去法切去之,即第1次手術(shù)時只在色素痣范圍內(nèi)作梭形切去,切去病變1/2~1/3,加以縫合。3~6個月后再作第2次切去及縫合。通常經(jīng)2~3次切去手術(shù),就可以實現(xiàn)完全切去的目的。但此方法不適用于在交界痣上進(jìn)行(幼年期交界痣除外)。色素痣范圍廣泛者,可1次全部切去干凈,同時在創(chuàng)面上移植全厚皮片或以皮瓣進(jìn)行修復(fù)。應(yīng)當(dāng)指出,交界痣可發(fā)生惡性變,所以,應(yīng)在痣邊緣以外3mm之上的正常皮膚上作切口,并且應(yīng)1次全部切去干凈。
1)長在特殊部位的痣。如長在肢端(手腳)的痣,必須注意觀察,因為這些地方的痣比其它地方的痣變惡性黑色素瘤的機(jī)會較大。
2)黏膜的痣??谇火つ?、結(jié)膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
3)指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連,可能會長到指甲下面,被指甲擋住,不容易看出變化,而且長在肢端,將來變惡性的機(jī)率較大。
4)會受到長期摩擦刺激的痣。如長在戴胸罩處和腰部的痣。
5)出現(xiàn)不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性,如很黑的痣,色素不平均(雜色)、邊緣不平整或不規(guī)則、界線不明、左右不對稱、在統(tǒng)計上直徑大於5毫米。
6)單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化,不用擔(dān)心,如果是單一的痣突然快速變化,就值得注意。
7)有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根據(jù)統(tǒng)計,1%的新生兒有痣,并非所有先天痣都是一生出來就有危險,大小是重要因素。一般來說愈大的痣,將來變惡性的機(jī)率較大,因此專家建議應(yīng)及早切除。
暴露在外的痣:長在鮮石灰純堿除黑痣、頸部等位置的黑痣,接受陽光紫外線較多,容易對其形成刺激,可增加惡變的機(jī)會,因而也屬于高風(fēng)險黑痣。
手術(shù)去痣
手術(shù)是痣最大的克星。醫(yī)生會以痣為中心做切開手術(shù),將痣連根掘起,對于以上提到的幾個容易惡變部位的痣也適宜,對于有惡變可能的痣,切除同時還能做病理組織檢查,準(zhǔn)確了解病變效果,因而治療效果更徹底。(編輯3001)