鼻部整形專家介紹鼻缺損再造對鼻大部缺損或全鼻缺損者,一般需用皮瓣完成,鼻再造術(shù)目前仍以用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術(shù)后無需植入支架。行全鼻缺損修復(fù)術(shù),用前額正中皮瓣較多,它包含滑車上動脈(雙)和鼻背動脈,因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180.鼻缺損再造手術(shù)方法是將蒂部血管及皮下組織束進行分離,使鼻成形。鼻缺損再造無論用何種手術(shù)方法再造外鼻,再造的外鼻柔韌性差,隨著時間延長常有外鼻縮小變形,嚴重時可影響呼吸通暢。因此除手術(shù)時注意植入“L”形軟骨或骨骼支架作為支撐外,術(shù)后在再造鼻外應(yīng)行石膏支架固定兩個月,鼻孔內(nèi)支架固定一個月,術(shù)后半年內(nèi)盡量避免再造鼻的磨擦和損傷,以防止再次創(chuàng)傷后的瘢痕收縮。鼻缺損再造整形是否影響眼睛視力?
鼻缺損可由于先天性原因或后天性原因致成。先天性鼻部分或全缺損屬于少見或罕見畸形。后天性鼻缺損則較為常見,多因外傷、燒傷、凍傷、感染,或腫瘤切除后所致。缺損較重者,不僅有損容貌,且冬季寒風(fēng)吹襲,直入咽喉,易于染患呼吸道感染,并因鼻腔共鳴不良影響語音。鼻全部缺失,梨狀孔外露,直接與外界相通。
鼻小柱的缺損可由燒傷,創(chuàng)傷,感染所致,面部燒傷所引起,由于瘢痕縮可伴有鼻尖畸形。鼻小柱修復(fù)方法.
(三)鼻缺損再造手術(shù)效果怎么樣?鼻尖及鼻翼畸形和缺損成形術(shù),可修復(fù)缺損,但不能使之與正常者完全相同。根據(jù)畸形或缺損情況術(shù)前設(shè)計好切口、手術(shù)步驟,患者應(yīng)瞭解可能達到的目的及可能存在的問題,可采納額部皮辨、肋軟骨或耳廓軟骨皮膚修復(fù)鼻翼缺損。
1、全鼻缺損再造:(1)額部皮瓣法:鼻子缺損再造醫(yī)生從病人額部正中或側(cè)邊取一塊三葉狀的皮瓣,帶著血管蒂(蒂的意思是與身體相連的、能供給皮瓣的血和營養(yǎng)的根部)。移到鼻子的部位,將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的外形、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切斷蒂部修整鼻根部,這樣就可再造出一個鼻子。
(2)皮管法鼻缺損再造整形:如果額部也有缺陷皮膚無法運用,或不甘愿在額部留下瘢痕,鼻子缺損再造可以在上臂內(nèi)側(cè)或胸部將皮膚卷成一個兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管,待3個星期后或更長的時間,再將皮管一頭切斷,種植在鼻背部位,又經(jīng)過3個星期后,切斷另一端,用皮管的皮膚塑造成鼻子,種植在鼻的下部,這樣鼻子就造成了。
注:2類情況都能夠搭配假體隆鼻術(shù)或其他因素鼻美容項目同時做以獲得鼻子形狀的美觀與立體感。很適合較小面積的鼻部皮膚缺損者。治療期數(shù)按照鼻外形缺損輕重程度的是不同的可采用一次甚至幾次手術(shù)。(編輯3001)