牙周軟硬組織再生術(shù)是恢復(fù)牙齒畸形的重要手段,但在牙周軟硬組織再生術(shù)過程中,由于矯正器及醫(yī)生技術(shù)等原因,可能會造成牙周軟硬組織再生術(shù)的損害。下面我們就來看看牙周軟硬組織再生術(shù)可能會造成那些牙周軟硬組織再生術(shù)的損害。惟真口腔牙周軟硬組織再生術(shù)的誤區(qū)及副作用?
牙列不齊,特別是牙齒擁擠,一方面使口腔菌斑易于附著,另一方面因牙刷難于接觸而不易清潔,因而牙周軟硬組織再生術(shù),如牙齦、牙槽骨極易產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)牙齦腫脹、出血、口腔異味等癥狀,久而久之如果嚴(yán)重累及牙槽骨,則可出現(xiàn)牙齒松動,從而造成嚴(yán)重后果。
SDS是目前廣泛用于牙膏中的發(fā)泡劑成分,具有去垢作用。研究顯示,SDS濃度小于0。0025%,會影響牙周膜細(xì)胞生長;濃度達(dá)0。01%時,細(xì)胞活性會明顯降低;濃度大于0。01%,細(xì)胞會全部死亡。牙周膜細(xì)胞是牙周軟硬組織再生術(shù)的重要組成部分,在牙周軟硬組織再生術(shù)的發(fā)育及再生中發(fā)揮著重要作用,具有趨化、黏附、增生、生物合成、形成骨或牙骨質(zhì)等礦化組織的能力。其損傷會影響整個牙齒系統(tǒng)的健康。而國內(nèi)牙膏中的SDS含量一般為0。3%—0。5%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出安全值。
固定矯治器會影響牙齒的自潔,容易導(dǎo)致菌斑滯留,特別是托槽及帶環(huán)頰面管與牙齦間的空間較小,容易積存食物而不易清潔。因此,固定矯治器的應(yīng)用對于患者的口腔衛(wèi)生有著更高的要求。
1、固定矯治器對于口腔衛(wèi)生的影響:固定矯治器會影響牙齒的自潔,容易導(dǎo)致菌斑滯留,特別是托槽及帶環(huán)頰面管與牙齦間的空間較小,容易積存食物而不易清潔。因此,固定矯治器的應(yīng)用對于患者的口腔衛(wèi)生有著更高的要求。
2、帶環(huán)對牙齦的機(jī)械刺激:目前正畸治療中多數(shù)病例的矯治需萼存后牙放置帶環(huán)。帶環(huán)的邊緣與牙齦緊密接觸,如果不注意帶環(huán)的邊緣,使其過多地深入到牙齦以下時,這種刺激就等同于牙齒鄰面不良充填體的刺激。此時當(dāng)機(jī)體免疫的抵抗與修復(fù)同細(xì)菌破壞之間的平衡被打破之后,就會出現(xiàn)牙齦炎癥向下破壞,導(dǎo)致牙周附著喪失。
3、牙齒移動中出現(xiàn)的頜刨傷:正畸治療過程中,牙齒移動的范圍較大,不可避免地會出現(xiàn)一定程度的黯刨傷。單純的頜創(chuàng)傷不會導(dǎo)致附著喪失,但是如果頜創(chuàng)傷與慢性牙周炎并存則會導(dǎo)致附著喪失、牙槽骨吸收和牙齦退縮。
4、醫(yī)源性因素:臨床操作中遺留過多的牯接荊會對牙齦產(chǎn)生直接的機(jī)械刺激,由于其表面很不光精,容易堆積菌斑,進(jìn)而引起牙周軟硬組織再生術(shù)的破壞。另外正畸治療中應(yīng)該避免不適當(dāng)?shù)难例X移動,有些患者后牙頰側(cè)骨板較薄,當(dāng)擴(kuò)弓治療中過度頰向開展后,可能會造成一些牙齒頰側(cè)骨板出現(xiàn)開窗或開裂,致使牙根的一部分暴露于牙槽骨之外,進(jìn)而導(dǎo)致牙齦退縮。錯誤的使用套橡皮圈的方法關(guān)閉拔牙間隙時,橡皮圈會從牙頸部滑人牙齒根部,導(dǎo)致牙周軟硬組織再生術(shù)破壞,嚴(yán)重者會導(dǎo)致牙齒脫落。
牙齒矯正時,牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種再造活動。治療后,牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常,但如果治療中加力過大,會增加牙根吸收的危險性。(編輯3002)