性是人類本能的需求,因此,不管是對于女性朋友還是男性朋友來說都是十分重要的,因此婚后生活是否幸福是很重要的一件事??梢院芏嗳说年幍来嬖诟鞣N問題,重新需要進行陰道再造。那么,皮瓣皮瓣陰道再造過程四部曲??祩惼ぐ觋幍涝僭鞎粫霈F(xiàn)危險呢?
1、先天性無陰道者,生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時期出現(xiàn)發(fā)有障礙,導致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發(fā)育不全,而卵巢發(fā)育尚正常。
2、真兩性人有卵巢和睪丸,外生殖器為混合型,既不像女也不像男,或表現(xiàn)以女性為主或以男性為主,但發(fā)育較差。
3、而假兩性人多為睪丸女性化,外生殖器不發(fā)育,外觀像女人,乳房豐滿,有的有一盲端陰道,但缺乏子宮等內生殖器。這類患者應及早切除來尤以防惡變,同時補充雌激素改做女性,行人工陰道成型術。
專家指出,皮瓣陰道再造就是對無陰道的人,在相當于陰道的位置用整形手術的方法人工再造一個陰道。人工陰道不僅能滿足婚后性交的作用,如果有發(fā)育正常的子宮和卵巢,還可以象正常女性一樣生兒育女。
2)相當于陰道前庭凹陷處為中心,作“X”形皮膚切口,切口線長4-5cm,形成4個三角形皮瓣。
3)左手示指伸入肛門直腸內做引導,腰部穿刺從切口中心朝水平方向進入3-4cm后,向下放進針深達10cm,拔出針芯,抽吸無血液、尿液和氣體后,徐徐注入腎上腺素生理鹽水(200ml生理鹽水中加1:1000腎上腺素0.5ml),可使間隙的結締組織疏松而易于分離。當直腸內手指感到液壓達兩指節(jié)時,邊退針邊注射溶液,總溶液可達200ml,一般在150ml左右。
4)用組織剪分離切口內光纖束,用手指在腔隙的左右、前后進行分離,深入直腸子宮凹陷腹膜反折部,再用雙手示、中指向兩側輕輕擴張,在尿道、膀胱與直腸之間形成長達10-12cm、寬4-6cm,可容三指的陰道腔穴擴大,術中止血要徹底,遇有大出血應予以縫扎,一般可用電凝或紗墊填壓迫止血。造穴過程中動作要輕柔、輕巧,謹慎損傷尿道、膀胱、直腸和腹膜;液壓法??蔁o出血地形成陰道腔穴。
皮瓣陰道再造的方法
l、皮瓣設計:
在兩側陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設計一飛魚形皮瓣,長10-12cm、寬5-6cm,遠端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去嫩膚的皮下蒂。
1、皮瓣皮瓣陰道再造后需要放置導尿管1-2周。
2、陰道內需填塞碘仿紗條10-18天。
3、術后需進無渣或少渣飲食,以控制排便。如果選擇腸段再造陰道,則術后需要禁食數(shù)天。
4、皮瓣皮瓣陰道再造后需住院半個月左右,術后10-14天拆線。
皮瓣陰道再造的準備
1、入院后給予緩瀉劑,流質飲食3到5天,同時給予腸道滅菌劑。
2、皮瓣皮瓣陰道再造前日進流質飲食并備皮,手術前晚和術晨作清潔灌腸。術前導尿并滯留導尿管。
3、會陰部皮膚準備:入院后,每日坐浴,保持會陰皮膚清潔;術前3日每天清潔會陰皮膚。
4、皮瓣皮瓣陰道再造前日服廣譜抗生素。(編輯3001)