廈門金屬烤瓷牙修復(fù)術(shù)以后要做些什么護(hù)理
金屬烤瓷牙修復(fù)牙體缺損和牙列缺失具有美觀、舒適的特點(diǎn)，目前在臨床上開展較為廣泛。廈門金屬烤瓷牙修復(fù)術(shù)以后要做些什么護(hù)理？
一.廈門金屬烤瓷牙修復(fù)術(shù)以后要做些什么護(hù)理
1臨床資料
1．1一般資料本組45例中男21例，女24例；年齡18~56歲，平均29．5歲。修復(fù)原因：牙體缺損烤瓷冠修復(fù)15例，殘根樁冠修復(fù)8例，牙列缺損烤瓷橋修復(fù)27例。前牙38例，后牙7例。
1．2臨床表現(xiàn)牙齒激發(fā)痛5例，自發(fā)痛16例，咬合痛18例，牙齦腫痛6例。
2討論
2．1疼痛的原因分析（1）基牙為活髓牙，基牙預(yù)備時(shí)磨除過多，近髓或者已穿髓未行拔髓術(shù)，戴牙后牙髓炎發(fā)作。（2）基牙預(yù)備后未行臨時(shí)冠保護(hù)，戴牙前基牙受外界刺激感染，戴牙后牙髓炎發(fā)作。（3）基牙已為慢性牙髓炎、尖周炎或死髓牙，未進(jìn)行牙髓治療或治療不徹底即進(jìn)行修復(fù)，戴牙后牙髓炎、尖周炎發(fā)作。（4）修復(fù)物邊緣短或不密合，戴牙后基牙受外界刺激牙髓炎發(fā)作或疼痛。（5）設(shè)計(jì)不合理，以較少的基牙修復(fù)較長(zhǎng)的牙列缺失，以松動(dòng)牙做基牙，烤瓷牙咬合高，咬合力過重，造成基牙咬合創(chuàng)傷，甚至創(chuàng)傷性尖周炎。（6）烤瓷冠邊緣粗糙異物滯留或烤瓷冠邊緣過長(zhǎng)，導(dǎo)致牙齦炎。
2．2處理（1）調(diào)整咬合：對(duì)于烤瓷牙過高造成的咬合創(chuàng)傷，如果尖周疼痛較輕，多數(shù)可以通過降低咬合的方式緩解疼痛。（2）合面或舌窩處開髓。對(duì)基牙牙髓尖周癥狀較為嚴(yán)重又不愿放棄原修復(fù)物的患者，合面或舌窩處打開髓腔，行去髓術(shù)或根管治療術(shù)，合面或舌窩處光固化復(fù)合樹脂充填。（3）修復(fù)物拆除：對(duì)于設(shè)計(jì)不合理、邊緣過短、過長(zhǎng)或不密合、功能差、美觀欠佳、牙髓尖周癥狀較重?zé)o法進(jìn)行徹底根管治療者，可以拆除原修復(fù)物，對(duì)基牙進(jìn)行相應(yīng)的治療后，重新設(shè)計(jì)修復(fù)。
二. 不一致烤瓷牙的價(jià)格
一般金屬烤瓷牙
一般價(jià)格在450-五百元中間；大多數(shù)是由鎳鉻等平時(shí)金屬復(fù)合材料制做而成，這一款是有一利必有一弊的，有益層面是標(biāo)價(jià)性價(jià)比高，弊端便是原材料實(shí)際效果并不是很平穩(wěn)，如果時(shí)間長(zhǎng)了易促使牙齒出血、小黑點(diǎn)等狀況。
未成年人的牙齒發(fā)育過程尚未完全結(jié)束，齒槽骨的發(fā)育、牙冠和牙根的成熟程度都會(huì)影響到牙齒修復(fù)的效果。在未完全發(fā)育的情況下施行金屬烤瓷牙修復(fù)，可能會(huì)對(duì)牙齒的正常發(fā)育造成一定的影響。因此，在選擇是否進(jìn)行金屬烤瓷牙修復(fù)時(shí)，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行綜合評(píng)估。
瓷性材料與人體生物相容性較好，不會(huì)刺激牙齦而出現(xiàn)牙齦發(fā)炎、牙齦變色的現(xiàn)象，對(duì)x線不阻斷，對(duì)CT、核磁共振沒有影響。
三. 金屬烤瓷牙修復(fù)的禁忌癥：
1）青少年恒牙尚未發(fā)育完全，牙髓腔寬大者復(fù)。
2）牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者；患者嚴(yán)重深覆牙合、咬合緊，在沒有矯正而又無法預(yù)備出足夠的空間者。
2、牙體大面積缺損核樁冠金屬烤瓷牙修復(fù)的適應(yīng)癥復(fù)。
牙體缺損較嚴(yán)重不能直接做金屬烤瓷牙修復(fù)者，可考慮做核樁冠金屬烤瓷牙修復(fù)體，其適應(yīng)癥如下：
1）牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者復(fù)。
2）牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠長(zhǎng)度，經(jīng)齦切除術(shù)后，能暴露出缺損面者復(fù)。
3）前牙橫形冠折復(fù)。
4）前牙為錯(cuò)位牙、變色牙、畸形牙。
3、牙體缺損修復(fù)與根管治療術(shù)（編輯3001）