成年人的生長(zhǎng)發(fā)育雖然已經(jīng)結(jié)束,但并不能說就一定過了很好矯正期。在現(xiàn)代口腔阻生尖牙牽引正畸中,成年人已經(jīng)成為矯治的一大群體。湛江阻生尖牙牽引正畸整形后遺癥主要體現(xiàn)在什么方面?
①在術(shù)前須做仔細(xì)檢查,明確診斷,弄清存在問題,全面考慮,選擇理想的治療方案;
②考慮手術(shù)方案時(shí),應(yīng)力求解決存在的全部問題或大部分問題,不但要使面部外形得到改善,而且應(yīng)恢復(fù)咬合關(guān)系,以獲得良好的咀嚼功能,
③選擇外科正畸手術(shù)方法類型時(shí),簡(jiǎn)單、有效、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少而又復(fù)發(fā)率低的手術(shù),如侯振杰外科正牙;
④手術(shù)應(yīng)保持骨段良好的血液循環(huán)供應(yīng),避免損傷重要的解剖結(jié)構(gòu),防止發(fā)生感染:
⑤保持可靠的固定,以期取得理想的效果,防止術(shù)后復(fù)發(fā),維持療效。
牙齒為什么可以移動(dòng)
牙齒在受力后其位置是可以發(fā)生移動(dòng)的,矯治牙在牙槽窩中移動(dòng)時(shí),對(duì)牙齒本身和其支持組織不會(huì)引起病理性損傷,而是近似生理性的牙齒移動(dòng),這又是什么原因呢?我認(rèn)為可以從牙齒移動(dòng)的生物學(xué)原理中找到答案。
???矯正牙齒之前應(yīng)當(dāng)做一個(gè)系統(tǒng)的健康檢查。一般影響阻生尖牙牽引正畸的全身疾病有很多,如全身的系統(tǒng)性疾病、糖尿病、肝炎、心臟病、腎病等等。患有這些疾病并不是等于完全不能進(jìn)行牙齒矯正,在這些疾病得到控制的時(shí)候,還是可以進(jìn)行治療的。另外有些骨骼代謝性疾病、發(fā)育性疾病及一切影響牙齒在骨骼中移動(dòng)的疾病,需要正畸醫(yī)生與其他科醫(yī)生協(xié)同,共同設(shè)計(jì)矯治方案。
2、治療時(shí)間的長(zhǎng)短上的區(qū)別:由于成年人生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)基本完成,頜面部骨縫已變?yōu)楣切匀诤希伤苄院艿?,而且成年人代謝速度變慢,生物反應(yīng)性降低,因此,牙槽骨改建比較緩慢,牙齒移動(dòng)相對(duì)慢一些,需要的治療時(shí)間較長(zhǎng)。成年人阻生尖牙牽引正畸后易于復(fù)發(fā),所以治療后的保持十分重要,治療結(jié)束后戴保持器的時(shí)間也比較長(zhǎng)。
3、正畸美觀度上的區(qū)別:成人因?yàn)樯鐣?huì)交往等因素的影響,在阻生尖牙牽引正畸過程中對(duì)美觀度的要求較高。因此,不少成人在正畸時(shí)往往選擇美觀度較高的矯治器,如:透明陶瓷托槽矯治器、無托槽透明隱形矯治器。
4、正畸過程中施力原則的不同:成年人的牙槽骨多有吸收,臨床牙冠增長(zhǎng),牙周膜的面積相對(duì)于青少年減少,故更應(yīng)選擇輕力。
5、保持時(shí)間長(zhǎng)短不同:由于成年人的適應(yīng)性改建能力不如青少年,骨組織的代謝慢,牙移動(dòng)慢,口周肌的適應(yīng)時(shí)間更長(zhǎng),因此與青少年相比,保持時(shí)間更長(zhǎng)。
一般認(rèn)為生理上18歲以后就進(jìn)入成人期,全身的生長(zhǎng)發(fā)育包括牙頜的發(fā)育已經(jīng)基本完成,而且成人往往還有程度不同的口腔疾病。所謂阻生尖牙牽引正畸是針對(duì)阻生尖牙牽引正畸而言,成人阻生尖牙牽引正畸在技術(shù)上、心理上和要求上與兒童相比有很大不同,需要正畸的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更要豐富。(編輯3002)